Признаки запора у взрослого человека
По статистике каждый второй хоть раз в жизни сталкивается с проблемой запора. При этом нормальная частота актов дефекации индивидуальна: для кого-то нормальная частота стула – два раза в сутки, а для кого-то несколько раз в неделю. Нормальным считается ежедневный процесс опорожнения кишечника. Однако помните, что запор определяется не только частотой, но и характером самого процесса дефекации.
Если у вас встречаются два или более симптомов из списка ниже, стоит заняться лечением запора и нормализацией работы кишечника:
- частота стула менее 3 раз в неделю, часто с выделением малого объема кала,
- для опорожнения кишечника необходимо длительное натуживание,
- стул плотный, в виде комочков,
- ощущение неполного опорожнения после дефекации.
Запор: определение и виды
Под запором понимают затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие регулярного стула. У взрослых людей и у детей старше года дефекация в норме происходит ежедневно, 1–2 раза в сутки. В некоторых случаях нормальной считают частоту опорожнения кишечника 1 раз в 2 суток, но при условии безболезненной, свободной, полной и регулярной дефекации. Для детей младше года частота стула может варьироваться в значительных пределах – от 1 раза за сутки до отхождения кала после каждого кормления. Характер опорожнения кишечника и плотность каловых масс у грудничков зависит главным образом от вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное).
Признаками запора считают следующие состояния:
- задержка стула (отсутствие дефекации в течение 48 часов и более);
- менее 3 дефекаций в неделю;
- отхождение твердых каловых масс;
- болезненность или затруднения при дефекации (необходимость натуживания);
- ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения кала.
Различают острые и хронические запоры. Острые возникают разово и чаще имеют четкую связь с провоцирующими факторами (погрешности в питании, нарушение питьевого режима). Хронический запор беспокоит больного регулярно, при этом такой диагноз ставят, если симптоматика запора сохраняется в течении 3-х месяцев.
Наверх к содержанию
Причины запоров
- Неправильное питание.
Это один из наиболее значимых факторов, способных спровоцировать проблемы со стулом. К запору могут привести нерегулярные приемы пищи, особенно с перекусами всухомятку, малое потребление жидкости, недостаточное количество растительной клетчатки в рационе, нехватка кисломолочных продуктов в ежедневном меню. - Низкая физическая активность, или гиподинамия.
Отсутствие физической активности может быть связано с особенностями работы (например, когда человеку приходится практически целый день проводить сидя), либо с вынужденной неподвижностью у лежачих больных. В любом случае, для нормальной работы кишечника необходима определенная активность и регулярная физическая нагрузка. - Долгое сдерживание позывов к дефекации.
С такой проблемой многие люди сталкиваются чаще, чем кажется на первый взгляд: невозможность отлучиться с рабочего места, нежелание воспользоваться общественным туалетом и прочие схожие ситуации, в которых человек заставляет себя сдерживаться, провоцируют развитие запоров. - Стресс или психологическая травма.
На фоне эмоциональных переживаний работа кишечника часто нарушается, и следствием таких нарушений может быть развитие запоров. Кроме того, запоры провоцируются некоторыми успокоительными препаратами и антидепрессантами, которые часто принимают во время стрессовых ситуаций. - Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие).
Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной формирования хронического запора. Нужно обращать внимание на профиль безопасности препарата и рекомендуемый инструкцией этого препарата период приема. Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней. Если за этот период приема проблема не решилась, то нужно продолжить лечение теми препаратами, которые разрешено принимать длительно.
Запоры могут быть спровоцированы самыми разнообразными причинами. Если вы наблюдаете связь между проблемами со стулом и одним из описанных ниже факторов, начиная лечение, этот фактор нужно устранить.
Причины
Запор может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом целого ряда патологий и состояний. Можно выделить следующие основные причины запора:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические колиты, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, наличие препятствий отхождению каловых масс (опухоли, дивертикулы и др.).
- Нарушения питания: избыток жирной пищи, недостаточное количество грубой растительной клетчатки в рационе, неправильный питьевой режим. В зависимости от характера питания запоры могут быть как острыми (при единичных погрешностях в меню), так и хроническими.
- Низкая физическая активность – перистальтика кишечника и скорость прохождения каловых масс по нему зависят от общей активности человека. При малоподвижном образе жизни нерегулярный стул и затруднения при дефекации встречаются гораздо чаще.
- Другие причины: беременность, психологические проблемы и стрессы (поступление ребенка в детский сад, школу и т. д.), высокая температура (из-за интенсивной потери жидкости), прием некоторых лекарственных средств, незрелость желудочно-кишечного тракта у младенцев.
Наверх к содержанию
Чем опасны запоры
Запоры – вовсе небезобидная проблема. Запоры не только негативно сказываются на качестве жизни самого человека, но и способны спровоцировать развитие опасных осложнений.
- формирование болезней желудочно-кишечного тракта;
- риск интоксикации вредными веществами, выделяемыми их каловых масс;
- развитие дисбактериоза;
- формирование геморроя;
- образование в прямой кишке полипов и доброкачественных опухолей, с тенденцией к озлокачествлению,
- развитие воспалительного процесса,
- непроходимость кишечника.
Вышеперечисленные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому хронические запоры правильно рассматривать как очень высокий риск для здоровья человека. Их необходимо лечить.
Причины нерегулярного стула
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с проблемой затрудненной дефекации. Предпосылок к ней несколько:
- неправильное питание,
- сидячий образ жизни,
- частые стрессовые состояния,
- недостаточное употребление воды,
- прием медикаментов, уплотняющих кал,
- депрессии,
- синдром раздраженного кишечника,
- заболевания аноректальной области,
- откладывание походов в туалет,
- ослабление мышц брюшной стенки,
- отравление вредными веществами.
К мерам, помогающим избавиться от запора, нужно прибегать своевременно. Некоторые считают нормой ежедневное опорожнение кишечника. Многие специалисты опровергают данное мнение. Врачи утверждают, что частота выхода каловых масс зависит от индивидуальных особенностей организма. Бить тревогу стоит, если дефекация происходит менее трех раз в неделю. К признакам запоров также относят:
- твердый сухой кал,
- тяжесть в животе,
- повышенное газообразование,
- болезненность дефекации,
- необходимость натуживания.
Если вовремя не избавиться от запоров, проблема перейдет в хроническую стадию. Регулярные задержки стула негативно сказываются на состоянии пищеварительного тракта и аноректальной области. Затрудненная дефекация приводит к развитию осложнений. Среди них — геморрой, колиты, растяжения толстого кишечника, анальные трещины, полипы, грыжи и т.п.
Как питаться при склонностях к запору
Основная цель диеты при запорах – нормализация работы кишечника, регулирование частоты актов дефекации. Поэтому такая диета должна содержать увеличенное количество жидкости в рационе, а также растительной клетчатки. Основные правила, которые нужно соблюдать при такой диете, следующие.
- Обработка пищи.
Употребляйте вареную, приготовленную на пару и запеченную (но без корочки) пищу. При такой диете лучше готовить пищу порционными кусками, сильно не измельчая ее, чтобы усилить перистальтику кишечника. - Питьевой режим.
Ежедневно необходимо потреблять не менее 1,5-2 литров свободной жидкости. Отдавайте предпочтение минеральным водам и морсам без сахара. - Частота приемов пищи.
Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. - Содержание растительной клетчатки в рационе.
Значительная часть рациона должна состоять из сырых и вареных овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, притягивает на себя воду в толстом кишечнике, что повышает количество каловых масс, делает их более мягкими, стимулирует перистальтику. - Температура блюд.
Слишком холодные или слишком горячие блюда оказывают раздражающее действие на желудок, что в свою очередь отрицательно сказывается и на работе кишечника. - Употребление алкоголя.
Не секрет, что алкогольные напитки действуют на организм как мочегонные средства. Таким образом, частое употребление спиртных напитков обезвоживает организм и приводит к созданию плотных каловых масс.
Обратите внимание на список рекомендованных к употреблению и запрещенных при запорах продуктов.
Профилактика запоров у взрослых
- Как предотвратить появление запора
- Питье
- Физическая активность
- Массаж
- Психологическое состояние
- Своевременный стул
- Лекарственные препараты
Все знают, что главным условием здоровья человека является слаженная работа всего организма. Однако сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может нарушить привычный механизм функционирования, привести к неприятным последствиям и, как результат, негативно сказаться на качестве жизни человека.
Кишечник отвечает за переработку поступающей пищи и вывод отработанных веществ. Для большинства людей нормой представляется наличие стула каждый день1. Однако при частоте стула менее 3-х раз в неделю, твердой или комковатой консистенции стула, длительных и безрезультатных натуживаниях, ощущениях болезненности или неполного освобождения кишечника можно предположить, что у человека запор2,3.
Если запор возникает спонтанно и нечасто, то обычно говорят об острой форме запора. Когда запор мучает постоянно и продолжается более 3-х месяцев, может быть диагностирована хроническая форма запора2,3. Обе формы запора поддаются лечению, но гораздо проще заблаговременно предпринять меры и избежать этой проблемы4.
Как предотвратить появление запора – семь действенных советов
Профилактика запора не сводится лишь к одному изменению рациона. Необходим комплекс определенных действий, тогда результат не заставит себя ждать. Также стоит помнить, что профилактика применима и во время лечения запора.
Питание и диеты
Вполне логично, что питание влияет на состояние ЖКТ, в том числе на возникновение запора. Определенные продукты могут ухудшить ситуацию, или наоборот, улучшить пищеварение.
При подозрении на развитие запора стоит отдать предпочтение продуктам с послабляющим эффектом2,5:
- Каши – овсяная, гречневая, перловая, пшенная или пшеничная. Идеально сочетаются с кашей отруби, семечки и семена льна.
- Кисломолочные продукты невысокой жирности, к которым можно отнести йогурт, кефир и простоквашу. Подобные продукты насыщают кишечник полезными бактериями.
- Хлеб можно употреблять, но желательно из твердых сортов пшеницы. Отдать предпочтение нужно ржаному, цельнозерновому или хлебу с отрубями.
- Легкие супы с большим содержанием овощей или круп.
- Нежирное мясо или рыба. Следует исключить из способов готовки жарку.
- Свежие овощи и фрукты (особенно перец, тыква, морковь, свекла, зелень, сливы, яблоки, абрикосы и бананы) являются первыми помощниками при запоре.
Некоторые продукты при запоре следует исключить или значительно уменьшить их потребление2,5:
- Мясо и рыба высокой жирности – баранина, свинина, сало, утка, сельдь, скумбрия и прочее. Строго воздерживаться от наваристых бульонов.
- Жирные молочные продукты – творог от 9% или сыр от 45%.
- Соусы, специи и приправы – майонез, уксус, хрен, горчица, кетчуп, черный перец, паприка, аджика и любые другие острые приправы.
- Крепкий кофе, чай или какао.
- Крупы – манная и рисовая.
- Мучные изделия.
Помимо изменения рациона, необходимо позаботиться о режиме питания. Питаться стоит небольшими порциями 4-5 раз в день. Следует избегать больших перерывов между приемами пищи. Питаться непосредственно перед сном также не стоит5.
Питье
Чем меньше человек потребляет воды, тем тяжелей кишечнику продвигать содержимое. Вода размягчает стул, что является самым естественным способом профилактики и лечения запора. В норме взрослый человек должен выпивать от 1,5 до 2,5 литров чистой воды в день, а во время запора – желательно больше. В качестве напитка желательно использовать самую обычную чистую воду5.
Физическая активность
Мышцы брюшной полости и таза нуждаются в постоянной нагрузке. Их ослабление влечет за собой снижение стимуляции работы кишечника, что ведет к запору. Именно поэтому у ведущих сидячий образ жизни людей, запоры возникают чаще6.
В качестве физических упражнений подойдут обычные прогулки, плавание, бег и элементарная нагрузка на пресс – наклоны, втягивание живота, вращение тазом и прочие подобные упражнения6.
Массаж
Обращаться к профессиональному массажисту необязательно, базовые элементы в состоянии выучить любой человек. Массаж проводится строго после принятия пищи, не менее чем через час.
Техника достаточно проста. Нужно положить ладонь на живот и начать плавные поглаживания по часовой стрелке. Движения круговые и спиралевидные. Заканчивается массаж на пупочной зоне. Повторить необходимо несколько раз6.
Психологическое состояние
Стресс, страх, переживания и прочие эмоциональные состояния могут спровоцировать сбой в работе кишечника. Связано подобное с тем, что мышцы кишечника, отвечающие за его моторику, крайне чувствительны к любым подобным переменам.
Необходимо научиться контролировать свой стресс, возможно, поменять работу или восприятие жизни. К сожалению, на сегодняшний день, психологические проблемы являются одной из самых частых причин сбоев в работе желудочно-кишечного тракта2.
Своевременный стул
Как ни банально, но люди часто страдают запором из-за несвоевременного посещения туалета. Игнорировать позывы категорически нельзя. Если у человека нет возможности посетить туалет в любое время, то необходимо приучить свой организм к определенному графику. Самым оптимальным временем является утро. После пробуждения, натощак следует выпивать стакан воды или сока. Вода насыщает содержимое, и кишечник начинает активно работать2.
Лекарственные препараты
Итак, мы рассмотрели действенные методы профилактики запора. Однако в случае, когда мер профилактики недостаточно, на помощь могут прийти слабительные средства. Подробнее про слабительные препараты можно прочитать в статье «Как правильно выбрать слабительное средство».
Оптимальным выбором будет Дюфалак® на основе лактулозы ввиду следующих своих преимуществ:
- Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник, оказывая послабляющее действие, и нормализует баланс микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта8.
- Дюфалак® способствует восстановлению естественного ритма работы кишечника и оказывает длительный эффект в нормализации стула8,9.
- Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, разрешен людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим женщинам8.
- Дюфалак® можно принимать так длительно, как это необходимо, при его приеме кишечник не перестает работать самостоятельно8,10.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
RUS2132033 v1.3
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Не следует употреблять при запорах:
- хлебобулочные изделия из сдобного теста, слоеное тесто, свежий белый хлеб;
- бобовые ограниченно;
- каши из риса и манной крупы;
- пиццу;
- острые приправы (перец, хрен, горчица);
- кисели (много крахмала);
- картофель с ограничениями;
- бананы;
- чернику (много танина);
- шоколад;
- грибы;
- кондитерские изделия с жирным кремом;
- супы из наваристых и жирных бульонов;
- жареные яйца;
- жирные сыры;
- желе, мармелад, пастила;
- спиртные напитки;
- мучные блюда (вареники, пельмени, пирожки, особенно жареные).
Продукты, разрешенные для употребления при запорах
- хлебные изделия как из ржаной, так и из пшеничной муки, но грубого помола, сухое печенье (крекеры) в небольших количествах, несдобная выпечка;
- супы на овощном и разведенном мясном (нежирном) бульоне, борщи, щи, свекольники, супы из фруктов;
- нежирные сорта птицы, рыбы и мяса (телятина, индейка в отварном или запеченном видах);
- рассыпчатые каши из гречки, пшена, овсяных хлопьев, ячневой крупы, сваренные на воде с молоком;
- свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом (свекла, капуста, фасоль, кабачки, помидоры, огурцы, зеленый горошек, тыква и прочие);
- зеленые овощи, являющиеся источником магния (салат, сельдерей, брокколи, стручковая фасоль отварная и другие);
- зрелые фрукты и ягоды, морсы, компоты, варенья из них, особенно полезны яблоки;
- сухофрукты, являющиеся источником микроэлементов, особого внимания заслуживает чернослив;
- растительные масла, сливочное масло при переносимости;
- сметана, кефир, нежирный творог, ацидофилин;
- нежирный сыр;
- вымоченная селедка, морепродукты;
- чай из шиповника и пшеничных отрубей, овощные соки;
- вареные яйца и омлеты на пару;
- макароны из твердых сортов пшеницы
- мед.
Как лечить запоры
Лечить запоры необходимо, при этом важно понимать, что лечение должно быть направлено не только на выведение скопления каловых масс (как экстренной меры), но в большей степени на восстановление и нормализацию работы кишечника, его микрофлоры, а также формирование в будущем стула физиологически нормальной консистенции. Таким образом, следует избегать частого применения ректальных средств – клизм и свечей, поскольку они оказывают раздражающее действие на стенки прямой кишки, и кроме того могут спровоцировать развитие дисбактериоза при частом применении.
Слабительный сироп от запора Порталак – бережное средство для лечения запоров и восстановления микрофлоры кишечника. В результате приема сиропа Порталак консистенция содержимого кишечника размягчается. Порталак также оказывает пробиотическое действие: усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий и снижает рост потенциально опасных. При регулярном приеме сиропа Порталак в течение 2-4 недель формируется физиологически нормальный режим своевременного опорожнения кишечника.
Лечение
И хронические, и острые запоры необходимо лечить, чтобы облегчить собственное состояние и избежать формирования осложнений.
Грамотное применение слабительных средств
Вне зависимости от причин лечение запоров с задержкой стула на 3 суток и более требует предварительного очищения кишечника.
С этой целью чаще всего применяют:
- слабительные средства,
- свечи с глицерином,
- очистительные клизмы.
Что делать при сильном запоре? Прием слабительных через рот (пероральных) помогает очень медленно и непредсказуемо. Мало того, возможно появление неприятных побочных эффектов, таких как повышенное газообразование, урчание и схваткообразные боли в животе. Но некоторые пероральные средства хорошо подходят для комплексной терапии хронических состояний и профилактики запоров.
Оптимальным вариантом что делать для очищения кишечника при острой, в том числе длительной и сильной, задержке стула является препарат МИКРОЛАКС®, выпускаемый в форме микроклизм. По сравнению со слабительными для перорального приема он может подействовать 5–15 минут1. Среди других достоинств МИКРОЛАКС® можно отметить высокий профиль безопасности при следовании инструкции по медицинскому применению препарата (не имеет возрастных ограничений и специальных противопоказаний) и удобную форму выпуска – микроклизмы в индивидуальной разовой упаковке. С помощью МИКРОЛАКС® очень легко избавиться от запора в домашних условиях – постановка микроклизмы не требует специальных навыков. Достаточно просто ввести наконечник в прямую кишку, предварительно выдавив каплю МИКРОЛАКС®, чтобы смазать наконечник (ребенку в возрасте до 3 лет вводят наконечник только наполовину, до имеющейся на нем метки или используют МИКРОЛАКС® для детей) и полностью выдавить содержимое тюбика, затем извлечь наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.
Сильные запоры – частое явление у пациентов стационара, особенно перенесших операцию, у беременных во время пребывания в родильном доме. Проблемы со стулом также могут отмечаться в дороге (длительные поездки в поезде, командировки). В таких ситуациях Вам также может помочь МИКРОЛАКС® – его можно использовать в послеоперационный период и во время беременности, а благодаря удобному формату это очень просто.
МИКРОЛАКС® – не имеет ограничений по длительности применения и подходит для лечения хронического запора. При этом комплексную терапию лечения должен подобрать врач.
Соблюдение диеты и питьевого режима
Для нормализации стула недостаточно применения одних только слабительных. Огромное значение имеет питание. Активации перистальтики кишечника, размягчению каловых масс и росту полезной микрофлоры способствуют пищевые волокна: пектин, лактулоза и грубая растительная клетчатка. В большом количестве они находятся в свежих овощах, фруктах, ягодах, оболочках зерен (мука грубого помола, отруби, мюсли).
Избавиться от запоров помогает включение в рацион кисломолочных продуктов – с невысокой жирностью и свежих, дополнительно обогащенных представителями нормальной микрофлоры кишечника (лакто-, бифидобактерии).
Для нормализации стула нужно обязательно увеличить потребление жидкости, причем в виде воды – бутилированной или кипяченой.
Повышение физической активности
Регулярные упражнения – гимнастика, плавание, бег – способствуют своевременному очищению кишечника.
Решение психологических проблем
Психологические проблемы, стрессы – частые причины появления запоров. Для ребенка младшего возраста стрессом будет являться смена обстановки, в том числе поступление в детский сад или школу. Дети нередко стесняются ходить в общественный туалет и систематически задерживают стул. В результате каловые массы уплотняются, ампула прямой кишки расширяется, что приводит к болезненным дефекациям, из-за чего ребенок все чаще боится ходить в туалет и формируется порочный круг. Нелечение данного состояния у детей может привести в дальнейшем к развитию серьезных осложнений, таких как каломазание, мегаколон, ректоцеле и др.
При запорах у взрослых нервное перенапряжение и хронические стрессы также играют важную роль, поэтому при хронических проблемах со стулом нелишней будет помощь психолога и обучение расслабляющим методикам.
Нормализация режима дня
Нормальный режим дня – это не только достаточный сон и отдых. Сюда входит также достижение регулярного, ежедневного (причем желательно в одно и то же время) опорожнения кишечника. Формированию ритма дефекаций помогает использование МИКРОЛАКС® на начальных этапах лечения – применение микроклизмы утром способствует выработке и укреплению привычки ходить в туалет в это время дня.
Лечение основного заболевания
Если в качестве причины запора выступает какое-либо заболевание, то для устранения проблем со стулом необходимо в первую очередь заняться лечением. При органической патологии (опухоль, дивертикулы, врожденные аномалии кишечника) может потребоваться оперативное вмешательство.
Наверх к содержанию
Как принимать сироп Порталак?
Принимать сироп Порталак удобно – 1 раз в сутки. Вы можете принимать сироп в разведенном или неразведенном виде – по вашему вкусовому усмотрению. Эффективная доза подбирается индивидуально – достаточность дозы будет зависеть от особенностей организма.
- начальная суточная доза в соответствии с инструкцией составляет от 15 до 45 мл,
- поддерживающая суточная доза – 15-30 мл.
Таким образом, начните первый прием сиропа Порталак с 30 мл. В случае необходимости усилить эффект суточную дозу можно увеличить до 45 мл. Поддерживающая доза – количество препарата, которое нужно принимать для восстановления и нормализации работы кишечника, она обычно составляет от 15 до 30 мл.
Купить сироп Порталак