СОЭ по Вестергрену (венозная кровь) (венозная кровь) в Магадан

Что такое СОЭ в крови

Диапазон колебаний нормы СОЭ у женщин больше, чем у представителей сильного пола
Биологический маркер СОЭ имеет синонимичное название РОЭ (реакция оседания эритроцитов). В основе метода лежит способность красных фракций крови опадать на дно лабораторной емкости, повинуясь земному притяжению. Эритроциты плотнее и тяжелее плазмы (жидкой части крови). Поэтому, если образец подержать в пробирке, то примерно через час станет заметным естественное оседание красных телец. При исследовании в образец биоматериала добавляют вещества, которые не дают крови свернуться (антикоагулянты).

Естественное оседание эритроцитов в пробирке

Скорость, с которой оседают эритроциты, связана с их предрасположенностью к агрегации (слипанию друг с другом). Как только в организме начинается патологический процесс, в плазме появляется большое количество так называемых «острофазных» белков. Они выступают маркерами воспаления и обладают способностью связываться с эритроцитами, «склеивать» их. Из-за этого эритроцитарная масса увеличивается и осадок быстрее опадает на дно емкости.

Что делать женщинам после 50 лет, чтобы СОЭ было в норме

Любые нарушения функционирования организма должны быть исправлены, сделать это можно только после излечения заболевания. Самолечение в данном случае строго противопоказано, при появлении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Причины увеличенного СОЭ у женщин в возрасте после 50 связаны с развитием воспалительных заболеваний и обострением хронических болезней. Интенсивность течения заболевания напрямую связана со степенью отклонения, к ним относятся:

• патология инфекционной природы;
• туберкулез;
• заболевания почек;
• прием лекарственных препаратов;
• уровень холестерина выше нормы;
• вегетарианство;
• травмы;
• заболевания эндокринной системы;
• инфаркт миокарда;
• период менструации;
• онкологические болезни;
• аллергические реакции;
• различные поражения тканей;
• послеродовой период;
• болезни крови.

Если по данным общего анализа крови были установлены отклонения от нормы показателя СОЭ, сразу расстраиваться не следует. Вполне возможно причина заключается в вирусной инфекции или гриппе, в результате проведения повторного анализа после излечения ситуация нормализуется. Сниженный уровень соэ наблюдается при приеме некоторых медикаментов и вегетарианстве.

После установления диагноза проводится лечение, нормальный уровень соэ устанавливается в среднем через 2-4 недели. При анемии рекомендуется включить в рацион белки, железосодержащие продукты, эффективность показывают также народные рецепты, прибегать к которым следует только после консультации врача. Если изменение соэ было вызвано постом, диетой или физиологическим состоянием (месячные, кормление, беременность), показатель нормализуется после нормализации физического состояния.

При проведении анализа у женщин после 50 врачи учитывают такой фактор, как «ложно увеличенное РОЭ». Чаще всего это происходит в результате технической ошибки, во избежание этого кровь на анализ рекомендуется сдавать систематически. Сопоставление результатов поможет установить истинную причину проблемы.

СОЭ в анализе крови

О скорости оседания эритроцитов стало известно еще в конце XIX века. А в начале XX в. один исследователь обнаружил, что СОЭ в крови у женщин превышает норму при гестации. Долгое время эта проба применялась для констатации ранних сроков беременности. Позже обнаружилось, что СОЭ реагирует и на патологические состояния.

Для проверки СОЭ подходит капиллярная (из пальца) или венозная кровь. Результат сравнивается с нормой РОЭ, или СОЭ. Данные фиксируются в миллиметрах в час.

Подготовка к процедуре и забор крови

Для сдачи биоматериала на проверку СОЭ не требуется сложных приготовлений. Необходимо:

• за 24 ч до процедуры исключить из рациона алкоголь;
• не принимать пищу за 10-12 ч;
• за 30 мин до забора крови не курить;
• утром, до проведения анализа, стараться избегать физических или эмоциональных перегрузок;
• прекратить прием кортикостероидов и других медпрепаратов за 24 ч или, если врач посчитает нужным, за 48 и более часов до процедуры.

Перечисленные меры предосторожности необходимо соблюдать для получения наиболее достоверных результатов анализа. Алкоголь, еда, стрессы и другие факторы способны исказить результаты. После сдачи крови можно заниматься привычными делами.

Как забирается капиллярная кровь

Методы анализа СОЭ

В медицинской практике все еще пользуются способами проверки СОЭ, разработанными в начале XX века. Манипуляции названы в честь исследователей-разработчиков — методами Панченкова и Вестергрена.

Метод Панченкова

Для тестирования по методу Панченкова используется тонкая пробирка-микропипетка — капилляр Панченкова. Эта лабораторная емкость с градуировкой на 100 делений имеет метки «Р» и «К». Процесс измерения СОЭ:

1. Вначале микропипеткой набирают 5% раствор цитрата натрия до о.
2. Затем антикоагулянт выдувают на стекло, а в капилляр набирают кровь до метки «К» 2 раза.
3. Оба раза набранную кровь также выдувают на стекло, получая концентрацию с антикоагулянтом 4:1.
4. Смесь крови с реактивом вновь набирают до метки «К».
5. Микропипетку устанавливают в штатив и оставляют на 1 ч или 24 ч при необходимости.

В назначенное время лаборант измеряет столбик «отстоявшейся» плазмы по шкале и записывает данные в мм.

Метод измерения СОЭ по Панченкову

Метод Вестергрена

Наиболее точным, эталонным методом, получившим международное признание, считается методика Вестергрена, при которой используется шкала на 200 делений. При сравнении СОЭ в норме у женщин или мужчин по Вестергрену и Панченкову различий не обнаруживается. Но к повышенным величинам РОЭ этот метод отличается большей чувствительностью.

Исследование проводится на венозной крови. Ее соединяют с 3,8% цитратом натрия в концентрации 4:1 и так же, как в первом случае, оставляют на 1 ч. Результат записывают в мм/ч.

Расшифровка результатов

При интерпретации результатов следует учитывать другие анализы, историю заболевания, симптоматику, даже если параметры оказываются в норме.

Таблица расшифровки результатов измерения СОЭ.

Чтобы установить отклонение показателя, необходимо знать, какие значения считаются референсными (нормальными).

Норма СОЭ

Диапазон референсных значений (нормы) СОЭ у женщин довольно широк. Допустимые величины могут колебаться от 2 до 30 мм/ч.

Таблица: нормы СОЭ у женщин по возрасту

Изменение СОЭ не всегда означает патологию. Однако это служит сигналом для углубленной диагностики пациентки и выяснению причины нарушения.

СОЭ увеличена

Ускорение РОЭ свидетельствует о появлении в крови белков — маркеров воспаления:

• иммуноглобулинов;
• фибриногена;
• церулоплазмина;
• С-реактивного белка и др.

Причиной увеличения СОЭ может быть также значительное снижение концентрации альбумина (это основной белок плазмы). Или недостаток красных фракций, из-за чего они быстрее опадают. Или прием лекарств или витамина A.

СОЭ уменьшена

Низкая скорость РОЭ говорит о затруднении отслоения эритроцитов из-за некоторых заболеваний. Или о патологическом увеличении их количества (полицитемии). Такое состояние могут вызвать:

• болезни легких и сердца;
• нарушения работы печени и желчевыводящих путей;
• белковые диеты;
• избыточное употребление жидкости;
• частое употребление аспирина.

Косвенными признаками низкой СОЭ считаются одышка, резкое похудение, слабость, частые носовые кровотечения.

Где можно сдать кровь на анализ СОЭ

Измерить скорость распада крови на плазму и эритроциты можно в любой государственной или частной лаборатории, практикующей исследования ОАК. Направление на анализ выдает лечащий терапевт или другой специалист.

Образец крови на измерение СОЭ можно сдать в любой медицинской лаборатории

Нормальная скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ в крови у женщин в среднем составляет около 10 мм/час. Значение определяется массой факторов. Основным является наличие воспаления. Но возраст играет не последнюю роль в скорости реакции. У женщин это проявляется особенно отчетливо: отдельная возрастная категория имеет свои оптимальные значения. Есть специальная таблица, где представлена норма СОЭ у женщин по возрасту:

На СОЭ в период вынашивания младенца и при родоразрешении влияет количество гемоглобина. Родовые кровотечения провоцируют потерю эритроцитов с ростом лейкоцитов, лимфоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов.В период полового созревания женский организм демонстрирует норму СОЭ в пределах от 3 до 17 мм/час. Она немного варьирует при разных физиологических моментах (месячные, например) или в момент травм, прививок, ОРЗ и ОРВИ, гайморит. Репродуктивный возраст предполагает колебания СОЭ в рамках от 2 до 18 мм/час. Здесь уровень коррелируется с диетами, приемом контрацептивов, месячным циклом. Тем заметнее изменение показателя СОЭ при беременности (от 5 — 20 до 22 — 45). Все зависит от игры гормонов.

Отклонения СОЭ к 40 годам обусловлены развитием сердечно-сосудистых патологий, легочных заболеваний, артритов, нарушений в системе пищеварения, мочеполовых органах, в ЦНС.

После 40-46 лет начинается подготовка женского организма к менопаузе. Границы нормы становятся шире: от 0 до 26 мм/час. Идет гормональная перестройка, проявляются латентно текущие эндокринные патологии, остеопороз, варикоз, начинают разрушаться зубы. В 50 лет фоновые изменения незначительны, поскольку ведущим симптомом становится климакс. Новая корректировка рамочных значений происходит после 60 лет: от 2 до 56 мм/час и означать эти границы могут количество заболеваний, которые накопились у женщины к этому возрасту, препаратов, которые она принимает ежедневно.

Если показатели СОЭ значительно отличаются от нормальных возрастных – это повод для обращения к врачу. Расшифровка анализов – его прерогатива.

Болезни при которых отмечается повышенное соэ в крови

Высокие величины СОЭ обнаруживаются при сотнях заболеваний:

• ревматоидном артрите, васкулитах, системной красной волчанке и других болезнях соединительной ткани;
• железодефицитной, B12-витамино-дефицитной и других анемиях;
• инфарктах;
• ОРВИ, ОРЗ, бактериальных инфекциях, хронических патологиях респираторных (дыхательных) путей;
• воспалениях органов пищеварения и выделения;
• миеломах, гемобластозах и других опухолевых заболеваниях.

Особенно высокая СОЭ отмечается при острых инфекциях и запущенных (метастазирующих) опухолях.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Пациенткам после 40 лет следует иметь в виду, что подъем СОЭ до значений 45-50 мм/ч может быть спровоцирован скрытыми патологиями:

• глубокими переломами;
• заболеваниями щитовидной железы (ими страдают более половины женщин старшего возраста);
• аллергическими реакциями;
• почечными заболеваниями;
• хроническими формами инфекций;
• ростом опухолевых образований.

Но ускорение РОЭ необязательно обусловлено патологическими причинами. Ускоренную реакцию разделения крови могут вызвать некоторые физиологические факторы:

• употребление оральных противозачаточных средств;
• гестационный и послеродовой периоды;
• месячные регулы;
• климактерический период у женщин.

Менопауза обычно сопровождается высокими показателями. СОЭ 40-50 мм/ч относят к вариантам нормы, если другие показатели крови находятся в диапазоне референсных значений.

СОЭ при беременности

Беременные женщины 4 раза проходят исследование относительно СОЭ:

• до 12 недели гестации, варианты нормы для этого периода – 13-45 мм/ч;
• на 20-21 неделе, нормальными считаются величины СОЭ 30 мм/ч и ниже;
• на 28-30 неделе, СОЭ вновь повышается, достигая 30-45 мм/ч;
• незадолго до родов, в это время СОЭ по-прежнему повышена.

Высокие значения СОЭ (40 мм/ч и ниже) остаются у женщины и после рождения ребенка, это значит, что гормональный фон в организме все еще не восстановился. Только спустя 2-3 месяца состояние, наконец, стабилизируется, и СОЭ опускается до значений 0-15 мм/ч.

Женщина проверяет РОЭ 4 раза в течение беременности

Таблица норм СОЭ по возрастам

В возрасте 40-50 лет женщины переживают период менопаузы, в данный период происходит расширение границ нормы, нижний предел понижается, верхний поднимается. В этот период женский организм подвергается гормональным перестройкам, уровень СОЭ 0-26 считается для этого возраста нормальным.

Увеличивается частотность таких болезней, как варикозное расширение вен, остеопороз, нарушения эндокринной системы, болезни зубов. Данная норма СОЭ характерна для возрастного периода после 50 лет. После 60 лет границы изменяются, нормой считается показатель 2-55 мм/ч, так как в пожилом возрасте пациент чаще болеет (повышение АД, переломы костей, сахарный диабет, прием медикаментов), что и отражается на составе крови.

Что влияет на показатель

Чтобы получить величину СОЭ в «чистом», неискаженном виде, пациентам следует соблюдать простые правила подготовки – не курить за полчаса до процедуры, не есть за 10-12 ч, не пить лекарств и т.д. Важно также не налегать на белковую пищу накануне исследования и не переутомляться. Все эти факторы могут повлиять на реакцию оседания красных телец и дать искаженную картину исследования.

На конечный результат анализа могут повлиять условия хранения образца крови, температура в лаборатории, качество используемого реактива.

Влияют на РОЭ перенесенные накануне диагностические или лечебные процедуры:

• ФГДС и другое зондирование;
• рентгенография;
• физиотерапия;
• вакцинация от гепатита B;
• прием витамина A, гепарина, кортизона, декстрана, препаратов группы оксалатов и фторидов.

Сдавать кровь желательно спустя 1-2 суток после указанных процедур.

Необходимо учитывать и разницу показателей при серьезных отклонениях от нормы в зависимости от метода исследований (Панченков/Вестергрен). Если анализы приходится сдавать несколько раз, это лучше делать в одной лаборатории одним и тем же методом.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным

Любые изменения в организме, обусловленные физиологическими причинами (у женщин это беременность, месячные, климакс) или приемом определенных лекарств, могут спровоцировать подъем СОЭ. Но в данном случае увеличение показателя совершенно безопасно. После отмены лекарственных средств и устранения других провокаторов показатели стабилизируются самостоятельно.

СОЭ может повыситься в условиях высокогорья или при резкой смене климата. При отсутствии патологических признаков (тошноты, головокружения) такое повышение величины РОЭ также можно считать безопасным.

Резкая смена климата или условия высокогорья воздействуют на РОЭ