Ревматоидный фактор (венозная кровь) в Балашихе

Подробное описание исследования

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой группу антител к тканям организма человека, образующихся в результате нарушений в иммунной системе. Название указанных антител объясняет частое обнаружение их при ревматоидном артрите. Тем не менее РФ может быть повышен при других ревматических и воспалительных заболеваниях. Обнаружение РФ является важной частью диагностического поиска при определении причин воспаления суставов и подтверждения наличия ревматоидного артрита. Это заболевание аутоиммунной природы развивается преимущественно у женщин старше 40-50 лет. Причины его до настоящего времени не изучены достаточно. Предполагается роль генетических, гормональных факторов в сочетании с неблагоприятным воздействием внешней среды. Образование различных антител к тканям суставов приводит к воспалению в них. Поражаются преимущественно мелкие суставы рук и ног, воспаление сопровождается покраснением и болезненностью, нарушением двигательной активности. Важным диагностическим признаком ревматоидного артрита служит скованность в конечностях после пробуждения, которая проходит в течение часа. Хроническое воспаление суставов в итоге приводит к их разрушению, к деформации кистей и стоп. РФ выявляется у более 75% пациентов с ревматоидным артритом. Его титр слабо коррелирует с активностью заболевания, но у пациентов с высокими титрами, как правило, отмечается более тяжелое течение ревматоидного артрита. Синдром Шегрена — заболевание, при котором также отмечается повышение уровня РФ. В его основе лежит прогрессирующее поражение слюнных и слезных желез вследствие их ошибочного разрушения иммунной системой человека. Нарушение выделения слюны проявляется сухостью во рту, разрушение слезных желез — сухостью глаз. Отмечается недостаточное увлажнение кожи, слизистых оболочек. Кроме того, высокий титр РФ может быть обнаружен при ряде других заболеваний, которые включают: системную красную волчанку, полимиозит, туберкулез, сифилис, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, подострый септический эндокардит, аутоиммунный гепатит и другие аутоиммунные поражения печени. Повышение титра РФ иногда отмечается и среди здоровых людей старше 60 лет, а также при беременности и после гемотрансфузий (особенно в случае частых гемотрансфузий). Для более точной диагностики ревматоидного артрита рекомендуют определять не только РФ, но и титр антител циклическому цитруллинсодержащему пептиду. Применение обоих тестов увеличивает диагностическую чувствительность.

Результаты анализа на ревмофактор

По результатам анализа можно сделать вывод о повышении ревмофактора:

• повышенный незначительно – от 15 до 50 МЕ/мл;
• повышенный – 50-100 МЕ/мл;
• существенно повышенный – выше 100 МЕ/мл.

По количеству ревмофактора можно определить степень выраженности аутоиммунного процесса.

Проведение анализа имеет очень большое значение, так как его результат покажет наличие и интенсивность аутоиммунных процессов и позволит быстро подобрать максимально эффективное лечение.

Использованная литература

1. Чальцев, Б. Д, Васильев, В. И, Пальшина С. Г. [и др.]. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Шёргена с антицентромерными антителами. Научно-практическая ревматология, 2019. 2. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. утв. Минздравом России, 2021. — URL:https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ (дата обращения: 11. 02. 2021). 3. Croia, C, Bursi, R, Sutera, D, One year in review 2021 : pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clinical Experience in Rheumatology, 2021.

Анализ воспаление: скрининг. с-реактивный белок; ревматоидный фактор; мочевая кислота; асл-о

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала. Цены действительны для московского региона. ** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Как работают пульсоксиметры

Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Дыхательная гимнастика

Чтобы сатурация пришла в норму и насыщение крови кислородом происходило без патологий, врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она будет полезна после любых тяжелых респираторных заболеваний. Ее можно использовать, когда у больного нет одышки и спала температура. Основное назначение — стимуляция кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и укрепление дыхательной мускулатуры. Заниматься нужно, постепенно увеличивая продолжительность упражнений с 5 до 15 минут. Пульмонологи советуют следующие упражнения:

1. Лежа на спине, вдыхаем через нос на три счета, затем на пять счетов делаем продолжительный выход.
2. Садимся на стул и опускаем руки. На вдохе поднимаем прямые руки над головой ладонями вверх, на выдохе медленно опускаем.
3. Стоим с согнутыми в локтях руками, кисти — на плечах. На вдохе на три счета разводим руки в стороны, затем медленно выдыхаем через рот, сложив губы трубочкой. Кисти при этом заводим за плечи.

Что делать, если сатурация кислорода низкая

Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.

Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.

Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.

Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.

Оптимальные показатели сатурации кислорода

Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:

Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.