Что нужно знать о плоскостопии у взрослых

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой уплощается ее свод. Некоторые виды плоскостопия у детей достаточно распространенные и огорчительные, ведь они проявляются болью в конечностях, повышенной утомляемостью, а также косметической проблемой – красивая походка как ребенка под угрозой. Какие существуют виды болезни, кто находится в группе риска и как лечить недуг – узнайте в этой статье.

Как понять, что у вас плоскостопие

Патология встречается часто. Без правильного лечения заболевание развивается и приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно вовремя распознать первые симптомы плоскостопия:

• при ходьбе быстро устают ноги;
• боль в стопах: на вершине свода и пяточном бугре;
• ощущение напряжения в икрах;
• боль в голенях, пояснице, под коленями, которая усиливается при ходьбе;
• появляются натоптыши, часто возле основания первого пальца;
• стопы становятся шире и часто отекают.

Также признаки плоскостопия можно распознать и по обуви: быстрее изнашивается подошва, а стелька затирается по всей или почти по всей поверхности.

Проявление любых болевых ощущений или дискомфорта во время ходьбы — это четкий сигнал, что необходимо обратиться к врачу.

Какие бывают виды плоскостопия

Существует несколько классификаций этого заболевания опорно-двигательного аппарата. Врачи разделяют врожденную (анатомическую) и приобретенную патологию. По особенностям деформации стопы заболевание разделяют на три вида:

• продольное плоскостопие, при котором происходит деформация продольного свода. К полу прикасается почти вся площадь подошвы. Иногда отмечают увеличение длины стопы. Патология диагностируется у 20% пациентов, чаще — у детей;
• поперечное плоскостопие, которое проявляется как уплощение поперечного свода. Вследствие развития этого дефекта происходит деформация пальцев. Характерные признаки поперечного плоскостопия — образование мозолей, боли в передней части стопы;
• продольно-поперечное плоскостопие, при котором проявляются признаки обоих видов деформации;
• вальгусное плоскостопие, которое чаще встречается у детей. Оно проявляется как искривление оси стопы: пятка и пальцы развернуты наружу, а середина — внутрь.

Все виды деформации, в том числе продольное и поперечное плоскостопие, имеют степени развития. Это определяет методы терапии и вероятность полного выздоровления.

Профилактика

Вот общие рекомендации для профилактики плоскостопия у взрослых и детей:

• Поддерживать вес в норме, чтобы не увеличивать нагрузку на стопу и весь опорно-двигательный аппарат.
• Носить удобную обувь с ортопедическими стельками (с уплотнением в середине стельки). Правильная обувь – не с плоской подошвой (кеды, балетки), а с небольшим каблуком (2-4 см).
• Чередовать периоды отдыха и нагрузки на ноги – встать и пройтись хотя бы 5 минут каждый час при сидячей работе, присесть и сделать гимнастику для ног при долгом стоянии.
• Проводить самостоятельный массаж стоп – разминать руками, применять массажные коврики или специальные массажеры для ног, мячики с шипами.
• Чаще ходить босиком по траве, гравию и другим покрытиям.
• Снимать напряжение после рабочего дня ванночками с морской солью или ароматическими маслами.
• Заниматься лечебной гимнастикой. Базовый комплекс упражнений по силам человеку любого возраста: поочередные подъемы на носки и пятки, вращение стопами в разные стороны, захват и подъем с пола ногами небольших предметов, перекатывание бутылки или мяча ногами, хождение на внутренней и внешней частях стоп. Делайте такие упражнения ежедневно, чтобы укрепить мышцы и позаботиться о здоровье.

Более конкретные рекомендации даст врач травматолог-ортопед после осмотра. Кстати, консультация у него должна быть ежегодной, особенно в детском возрасте. Плоскостопие первой степени можно вылечить, главное заметить проблему вовремя и принять меры. В остальных случаях ситуацию важно не запустить и замедлить процесс, чтобы сохранить здоровье.

Как проявляются степени плоскостопия

Очень важно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры в самом начале. Каждый из этапов развития заболевания имеет характерные особенности:

• плоскостопие 1 степени. Изменения заметны слабо. Заболевание проявляется дискомфортом во время ходьбы, чрезмерной усталостью ног после небольших нагрузок. Иногда стопы отекают. Походка становится тяжелой, теряется упругость;
• плоскостопие 2 степени. Деформируются оба свода. Боли принимают постоянный характер и становятся сильными, распространяются до коленей. Походка заметно ухудшается, иногда появляется косолапость;
• плоскостопие 3 степени. Деформация стопы проявляется максимально. Сложно ходить, боль возникает при простых физических нагрузках. Запускается процесс нарушения всего опорно-двигательного аппарата. Часто появляются головные боли.

Чем раньше человек обращается к врачу, тем легче остановить процесс развития плоскостопия.

Причины плоскостопия

Врожденная патология диагностируется редко. Только в 5% случаев. В 95% случаев изменение формы стопы приобретено в процессе жизнедеятельности. Основные причины возникновения плоскостопия, игнорировать которые вредно:

• атрофия или слабость мышц и связок, возникшие из-за недостаточной двигательной активности;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• слишком большие нагрузки на стопы (стоячая работа или постоянное ношение обуви на высоком каблуке).

Иногда причиной становятся травмы или заболевания. Так, в результате ослабления структуры костей стопы может возникнуть рахитическое плоскостопие. Травматическое плоскостопие возникает при переломах лодыжки, предплюсны или пяточной кости. В результате паралича подошвенных и некоторых мышц голени образуется плоская паралитическая стопа. Но наиболее распространено статическое плоскостопие. Оно встречается у 80% пациентов и возникает как следствие уменьшения силы мышц голени и стопы.

Чем опасно плоскостопие

В группу риска входят люди, которые страдают от избыточного веса и ведут малоподвижный образ жизни, носят неудобную обувь. Необходимо регулярно проходить обследование у ортопеда после перенесенных болезней и травм стоп. Игнорируя проблему, вы рискуете усугубить положение.

Плоские стопы теряют амортизационную функцию. В результате этого увеличивается нагрузка на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, а также позвоночник. Они изнашиваются намного быстрее. Это приводит к развитию серьезных патологий.

Плоскостопие – что это

На стопе человека есть два анатомических изгиба – продольный (проходит по внутренней части стопы от пятки до основания пальцев) и поперечный (небольшой изгиб в области основания пальцев). Сама стопа напоминает арку – с изгибом посередине. Наиболее выражен и берет на себя большую часть нагрузки продольный изгиб. По принципу действия он похож на пружину или амортизатор, который сжимаясь, уменьшает силу ударов ног о твердую поверхность земли при ходьбе или беге. Сохранить анатомически нормальный изгиб на стопе костям помогают связки и мышцы.

По разным причинам может произойти деформация стопы – уменьшение изгиба и увеличение площади, соприкасающейся с полом. Стопа становится более плоской, что и называется плоскостопием.

В зависимости от того какой свод стал меньше различают:

• Продольное плоскостопие – характеризуется потерей нормального изгиба во внутренней части ступни. Нога как будто распластывается в длину.
• Поперечное плоскостопие – нарушение в переднем отделе ступни. Плюсневые кости расходятся в ширину, возникают деформации пальцев и их отклонения от нормального положения.
• Продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие – смешанная клиническая картина, когда нарушения есть и в продольном, и в поперечном своде.

Также применяется классификация по причине возникновения:

• Врожденное – деформация произошла на этапе внутриутробного развития. Этот вид заболевания встречается довольно редко – примерно в 3% от всех случаев.
• Приобретенное – развивается из-за разных причин в любом возрасте.

Приобретенное плоскостопие может быть:

• Рахитическое – развивается из-за давления веса собственного тела на слабые (из-за нарушенного процесса минерализации) кости и мышцы.
• Паралитическое – возникает как последствие паралича мышц стопы и голени. Одна из возможных причин – полиомиелит.
• Травматическое – осложнение от перелома костей (пяточной, предплюсневых или голеностопного сустава) или других повреждений.
• Статическое – развивается из-за большой нагрузки на ноги и ступни. Она может возникать при большом весе, стоячей работе, тесной, с высоким каблуком или, наоборот плоской подошвой, обуви и слабых мышцах, которые поддерживают голень и стопу недостаточно хорошо. Такое бывает при слабых мышцах из-за пассивного образа жизни или возрастных перемен. Статистическое плоскостопие наиболее распространено, именно оно возникает в 82% случаев с таким диагнозом.

Плоскостопие у взрослых

Исправлять деформации сформированного опорно-двигательного аппарата крайне сложно. Большая часть усилий направлена на предотвращение развития плоскостопия. Это возможно лишь на первых стадиях нарушений. Поэтому очень важно обнаружить проблему как можно раньше, определить, что привело к развитию болезни, и устранить причины.

Особенное внимание этому вопросу нужно уделить людям, которые находятся в зоне риска. Например, у женщин плоскостопие может развиться из-за постоянного ношения тесной обуви и обуви на высоких каблуках. У спортсменов плоскостопие — из-за поднятия тяжелых снарядов, в результате чего возникает чрезмерное давление на стопы. На первых порах плоскостопие у взрослых характеризуется болью в ногах и незначительными изменениями в осанке. Но без надлежащего лечения оно может привести к сколиозу и даже артрозу.

Лечение

Полностью избавиться от уже сформированного плоскостопия у взрослых невозможно. Но можно улучшить ситуацию, облегчить состояние и снять боли, замедлить дальнейшую деформацию. В этом помогут:

• Медикаментозная терапия – обезболивающие препараты.
• Физиотерапия– магнитная терапия, ЛФК, лечебный массаж, электрофорез и другие процедуры, направленные на укрепление мышц и связок стопы.
• Лечебная физкультура – подобранный врачом комплекс упражнений для укрепления мышц.
• Ношение ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу. Пациенту требуются стельки и правильная обувь (в меру просторная, с широким носком и невысоким каблуком – до 4 см).

В запущенных случаях для лечения плоскостопия может потребоваться операция для исправления деформации.

Как проявляется плоскостопие у детей

Родители волнуются о здоровье своих малышей и часто спешат лечить детское плоскостопие в самом раннем возрасте. Но до 3-х лет необходимо лишь внимательно следить за развитием ножек и походкой, а также регулярно проходить обследования у педиатра. У младенцев плоская стопа — это норма. Роль амортизаторов выполняют жировые подушечки на пяточке и носочке. Беспокойство должна вызвать боль во время ходьбы или заметная деформация.

Высота свода стопы формируется до 6-ти лет. Если вы заметили, что она не принимает анатомическую форму, обратитесь к ортопеду. Плоскостопие у ребенка в ранней форме можно скорректировать спортом, правильной обувью, специальными стельками, изменением питания и физиотерапевтическими процедурами.

В некоторых случаях плоскостопие у подростков лечить крайне сложно. Уже в 12-летнем возрасте некоторые виды деформаций исправить нельзя.

Можно ли вылечить плоскостопие

Многое зависит от того, насколько далеко зашла деформация. Ранняя диагностика плоскостопия очень важна. Боль в ногах — достаточная причина визита к ортопеду. Врач проведет осмотр и при наличии подозрений на деформацию сводов стоп назначит дополнительные исследования:

• планография — графический отпечаток подошвы;
• подометрия — индекс соотношения длины к высоте стопы;
• рентген — снимок стоп в проекциях.

Эти методы позволяют точно определить наличие деформации и степень развития заболевания, а также назначить оптимальное лечение как продольного плоскостопия, так и лечение поперечного плоскостопия.

Лечение плоскостопия в Институте вертебрологии и реабилитации

Хирургическая операция при плоскостопии назначается в крайних случаях. Сегодня можно проводить лечение плоскостопия у детей, а также лечение плоскостопия у взрослых неинвазивными методами. Врачи изучат особенности деформации сводов и подберут индивидуальную терапевтическую программу. Лечение плоскостопия в Киеве и других городах Украины проводится комплексно:

• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• специальная гимнастика;
• прием медикаментозных средств;
• использование ортопедических средств и обуви.

Специалисты Института вертебрологии и реабилитации регулярно анализируют состояние пациентов и корректируют терапевтический комплекс в зависимости от динамики лечения.

Диагностика

Насторожить должны такие симптомы:

• Быстрая усталость в ногах.
• Увеличение размера стопы в длину или ширину.
• Неравномерный износ обуви – ускоренное стирание подошвы обуви взрослого или ребенка с внутренней или внешней стороны.

На более поздних стадиях деформация стоп становится заметной внешне. Есть простой домашний тест для выявления плоскостопия.

Намазав ступни акварельной краской или растительным маслом, нужно встать на чистый лист бумаги. Потом сравниваем полученный отпечаток с эталоном. В норме на месте продольного свода отпечатанная ступня сужается в середине. Сужение совсем небольшое или вовсе без отпечатка свода? Пора обратиться к травматологу-ортопеду для более точной диагностики, профилактики и лечения. Такой метод не стоит применять к детям до 5 лет – в это время стопа еще не сформировалась, а на месте анатомического изгиба еще остается врожденная жировая подушка.

Подтвердить диагноз плоскостопие, установить его степень и тип помогут:

• Подоскопия– обследование стоп при помощи специального прибора.
• Рентген стоп с нагрузкой (стоя) в двух проекциях.

Профилактика плоскостопия

Предупредить развитие заболевания можно. Чтобы не довелось исправлять ситуацию только на операционном столе, важно убрать факторы, которые приводят к деформации стоп. Профилактические меры просты и доступны каждому:

• активный образ жизни, занятия спортом;
• контроль веса тела;
• удобная обувь;
• своевременное и правильное лечение травм;
• регулярные осмотры у ортопеда.

Для того, чтобы оценить резерв и качество здоровья пациента, проводят функциональные тесты в ЛФК. После проверки врач порекомендует эффективные упражнения для стоп от плоскостопия. Это простой комплект. Важно лишь выполнять его регулярно.