Опубликовано zhs в 21.07.201921.07.2019

Заболевание под названием стригущий лишай у человека было известно еще в Древнем Египте, о чем свидетельствуют рисунки на стенах пирамид. Вплоть до 19 века стригущий лишай (трихофития, микроспория, парша) считали неизлечимым физическим уродством, и только в начале 20 столетия лечение стригущего лишая стало возможным благодаря изобретению лекарств, помогающих избавиться от этой напасти. Как же выглядит микроспория, как ее лечить, и как обойти лишай стороной?

Пути заражения

Как можно заразиться лишаем?

Источником инфекционного агента являются волосы, чешуйки кожи или частицы ногтей инфицированного человека, которые через предметы быта (полотенца, постельное бельё, одежду, расчёску) или при непосредственном контакте попадают на здоровую кожу.

Предрасполагающими факторами для активного размножения грибков являются:

• понижение иммунитета вследствие недавно перенесенных инфекционных, общих соматических заболеваний, стрессов;
• повышенная температура тела;
• повышенная влажность окружающей среды;
• травмы кожного покрова, являющиеся входными воротами инфекции;
• эндокринные заболевания.

Как правило, стригущий лишай возникает в детских коллективах (группах детских садов), где наиболее распространён контактно – бытовой путь передачи (через игрушки, посуду).

Как выглядит стригущий лишай у человека?

Поражение коже при лишае представлено гиперемированными или цианотичными пятнами, располагающимися как на волосистой части кожи головы, так и на прочих открытых участках кожи. По центру пятен определяется шелушение, слущивание серебристых чешуек.

Фото

На фото представлена типичная клиническая картина, как выглядит лишай на голове у человека, поражающий волосистую часть кожи головы.

Лечение стригущего лишая народными средствами

Стригущий лишай всегда был распространенным заболеванием у человека, поэтому существует очень много рецептов лечения его народными способами в домашних условиях. Сегодня эти методы расценивают как вспомогательные, облегчающие неприятные симптомы или помогающие специфическим препаратам бороться с грибком.

Народные способы лечения основаны на использовании природных антисептиков и противовоспалительных веществ для борьбы с грибком.

• Яблочный уксус. Раствор не разбавляют. Втирают или прикладывают к очагу поражения до 6 раз в сутки.
• Чеснок. Зубчик чеснока разрезают пополам и втирают в элементы высыпания. Процедуру дополняют нанесением смеси березового угля и сока лопуха в соотношении 1:1.
• Клюква. Известный природный антисептик может ускорить выздоровление от стригущего лишая. Соком пропитывают марлю и делают компресс на пораженный участок кожи 3 раза в день.
• Хмель, лопух, календула. Смешивают цветки календулы (1 ст. л.), шишки хмеля (2 ст. л.) и корни лопуха (2 ст. л.). Заливают стаканом кипятка и продолжают кипятить 10 минут. Смесь процеживают и делают мазь на основе вазелина (на 2 столовые ложки 1 столовую ложку раствора). Смазывают лишай несколько раз в день.
• Настой лекарственных трав. Применяется при локализации процесса на волосистой части головы. Смешивают череду (4 части), чистотел (2 части), хвощ (1 часть). Берут 2 столовые ложки полученной смеси и заливают кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и втирают в кожу головы или делают компрессы на гладкую кожу.

Список рецептов можно продолжать и далее. Важно каждое средство обсуждать с лечащим врачом. Увлечение только народными способами может привести к хронизации процесса или развитию более тяжелых форм заболевания.

Стадии стригущего лишая

В развитии рассматриваемого заболевания выделяют 2 стадии:

1. Начальная. Первая стадия развивается после проникновения грибкового возбудителя инфекции и до возникновения первых симптомов, по которым в начале процесса крайне сложно определить этиологический фактор и предположить диагноз.
2. Стадия активных клинических проявлений. Начальная стадия плавно переходит в стадию активных клинических проявлений, при которой возникают характерные для трихофитии поражения кожи. Переход из первой стадии во вторую происходит вследствие достаточного накопления инфекционного агента в тканях зараженного человека.

Начальная стадия

Клинические проявления в данной стадии скудные, жалобы практически отсутствуют.

Характерная симптоматика:

• лёгкий зуд или жжение на некоторых участках кожи, визуально не отличающихся от непораженных поверхностей;
• появление розово-красных пятен малого диаметра, вокруг которых могут располагаться пузырьки или узелки;
• единичное обламывание волос и возникновение серого налета в области их корешков.

Как правило, на этом этапе развития болезни человек не обращает внимания на выше представленные проявления или ассоциирует их с аллергической реакцией и иными кожными заболеваниями.

На фотографии представлены начальные проявления стригущего лишая на волосистой части кожи головы (обламывание стержня волоса до уровня кожи и изменение окраски пораженной поверхности с телесного цвета на бледно-розовый).

Причины возникновения стригущего лишая

Грибы Microsporum и Trichophyton относятся к самым изученным. Они живут только в поверхностных слоях кожи и не проникают вглубь тела. Поражение слизистых оболочек (ротовой полости, мочеполовой системы) стригущим лишаем также не наблюдается.

Заразиться грибком можно четырьмя способами: от человека, от животных, в бассейне или сауне и через почву. Но для развития полноценного процесса требуются предрасполагающие факторы:

• использование чужих бытовых предметов – расчесок, полотенец, постельного белья, одежды, обуви;
• поскольку стригущий лишай передается человеку через животных, контактирование с ними и нерегулярное мытье рук приводит к заражению;
• травмирование кожи, в том числе невидимое глазу;
• снижение иммунитета.

Возбудитель заболевания сохраняется и во внешней среде, поэтому достаточно прикоснуться к поверхности, где до этого находилось больное животное, как грибок попадет на кожу. Там он обычно подвергается уничтожению системой местного иммунитета, но при сочетании нескольких предрасполагающих факторов вызывает проявление болезни. Стригущий лишай реже встречается у взрослых людей, чем в детском возрасте.

Типы течения стригущего лишая

Существует 3 формы стригущего лишая, поражающего человека:

• поверхностный лишай гладкой кожи;
• поверхностный лишай волосистой части кожи головы;
• хронический стригущий лишай.

Все формы различаются между собой характером клинических проявлений и локализацией поражения эпидермиса.

Поверхностный лишай на гладкой коже

Особенности данного вида лишая:

• Основной морфологический элемент – очаг круглой или овальной формы с четкими границами бело-розового цвета и шелушением в области центра. По периферии определяется ободок из узелков, корочек, пузырьков, которые могут сливаться.
• Характерная локализация – открытые участки кожи.
• Жалобы при поверхностной трихофитии возникают, как правило, на зуд в области гиперемированных участков.
• Заболевание протекает остро, при рациональной общей и местной терапии период реконвалесценции наступает через 14 дней.

Поверхностный лишай волосистой части кожи головы

Особенности поверхностного лишая волосистой части головы:

• 
  Основные морфологические элементы – очаги неправильной формы с нечеткими границами, различающиеся по размерам. Очаги слегка гиперемированы, на поверхности располагаются серебристые чешуйки.

• Преимущественная локализация – волосистая часть кожи головы.
• Характерные особенности: в области участков гиперемии волосы обломаны на высоте 1-2см или на уровне кожи (в этом случае они представлены «черными точками»).
• Жалобы мало отличаются от предыдущей формы (зуд, жжение в проекции очагов, расположенных на волосистой части кожи головы).

По диаметру пятен выделяют:

• мелкоочаговую форму;
• крупноочаговую форму.

Хронический стригущий лишай

Имеет более длительное и тяжелое течение, клиническая картина сохраняется в течение нескольких лет.

Предрасполагающие факторы:

• дисфункция половых желез;
• эндокринопатии;
• снижение активности иммунных реакций.

Данная форма развивается преимущественно в пубертатный период, при этом чаще страдают лица женского пола.

Клинические симптомы:

• мелкие очаги в области волосистой части кожи головы с волосами, обломанными на уровне кожи (представлены в виде «черных точек»);
• цианотичные пятна с шелушением по центру, располагающиеся в области туловища, лица, ягодиц, коленей, предплечий;
• пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах;
• ногтевые пластинки расслаиваются, крошатся, имеют тусклую серую окраску с бугристой поверхностью.

При отсутствии необходимого лечения развиваются глубоки формы микозов с присоединение вторичной грибковой микрофлоры. В этом случае определяются фолликулярные, гуммозные или гранулематозные очаги поражения. Также возможно поражение опорно-двигательного аппарата.

Инфильтративно-нагноительный

Возбудителем данной формы трихофитии является гриб Trichophyton mentagrophytes, переносчиком которого, по большей части, являются животные. Гораздо реже заболевание передается от зараженного человека.

Таким образом, инфильтративно-нагноительный лишай имеет статус профессионального заболевания у людей, находящегося в непосредственном контакте с дикими или домашними животными (ветеринары, животноводы).

Рассматриваемая форма поражает как открытые участки кожи, так и волосистую часть кожи головы, кожу в области бровей, усов, бороды. Течение процесса острое, протекает наиболее тяжело. Процесс цикличный, различают стадии обострения (активно развивающаяся клиническая симптоматика, появление ярко выраженного серозного или гнойного воспаления) и стадии ремиссии, продолжающиеся 60-90 дней.

Характерные проявления инфильтративно-нагноительной формы:

• на свободных участках кожи очаги в виде уплощенных бляшек, окруженных папулами, заполняющимися гнойным содержимым с образованием пустул; внутри пустул происходит фагоцитирование и уничтожение грибковых клеток, поэтому гнойный экссудат не является контагиозным;
• по периферии очагов располагаются участки кожи, на поверхности которой выделяются серебристые чешуйки, при микроскопическом исследовании в данной области обнаруживаются споры гриба;
• на волосистой части кожи головы, на ножке в области бровей, усов и бороды возникают очаги цианотичного или синюшно-красного цвета в виде узелков или узлов уплощенной формы с неровной, бугристой поверхностью, на которой развиваются остиофолликулиты, после вскрытия, переходящие во вторичные элементы – эрозии, язвы, в процессе эпителизации образующие чешуйки или корки;
• волос в очаге не обламывается, а полностью выпадает за счёт гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле;
• из-за развития остиофолликулита происходит расширение устьев волосяного фолликула, из которого выделятся большое количество гнойного содержимого. С развитием процесса узлы размягчаются, заполняются гнойным экссудатом, гнойно-воспалительный процесс приобретает вид по типу «медовых сот»;
• после разрешения заболевания на месте очагов формируются рубцы.

При адекватном лечении процесс завершается, формируется стойкий иммунитет и дальнейшие рецидивы не возникают.

Основные симптомы стригущего лишая

Инкубационный период от нескольких дней до двух недель. Иногда симптоматика развивается через несколько месяцев после попадания грибка на кожу. Поэтому очень трудно определить время и источник заражения и организовать своевременные противоэпидемические мероприятия.

Первые проявления часто остаются без внимания человека. Начальная стадия характеризуется мелкими узелками или пузырьками, которые «путают» с аллергической реакцией. Затем элементы быстро сливаются и формируют типичный лишайный очаг. Различные формы заболевания описываются своими симптомами.

Стригущий лишай на поверхности волосистой части головы

Болеют преимущественно дети от 5 до 12 лет. Поскольку кожа головы реже осматривается человеком, от возникновения первых симптомов до установления диагноза проходит значительное время.

Сначала отмечается просто поредение волос. Через неделю они отламываются на небольшом расстоянии от кожи. Стригущий лишай на голове характеризуется такими признаками:

• участок шелушения в диаметре 2-5 см. Иногда очагов может быть несколько;
• через неделю грибок проникает вглубь волоса, делая его ломким. Волосы начинают обламываться. На фото хорошо видны проплешины круглой или овальной формы;
• над поверхностью остаются «культи» волос, вокруг которых располагаются споры грибов. Лишайный элемент выглядит тусклым, будто припорошенный перхотью;
• кожа красная, отечная за счет воспалительного процесса;
• волосы выглядят «больными», если провести по ним рукой, не возвращаются в исходное положение, а остаются примятыми.

Чаще всего стригущий лишай локализуется в височной части головы, на темени или макушке. При отсутствии лечения от первичного элемента «отпочковываются» несколько дочерних отсевов меньшего диаметра.

Поверхностный стригущий лишай, поражающий гладкую кожу

Лишай на гладкой коже относится к поверхностным. Но диагностируется он намного раньше, так как человек быстрее замечает патологию на открытых участках.

Проявления стригущего лишая на гладкой коже можно спутать с другими видами лишая, особенно с розовым. Есть ряд признаков, которые позволяют безошибочно поставить диагноз:

• отсутствие специфической локализации – на теле (особенно в паховых складках), на руке (кисти, здесь не бывает розового), на лице и ступнях, что также не характерно для других видов лишаев;
• элемент высыпания яркого цвета, края четкие, возвышаются над поверхностью;
• в центральной части более светлый, шелушится;
• характерен зуд.

В отличие от розового лишая, который самостоятельно излечивается максимум через два месяца, стригущий преследует человека годами и без лечения приобретает тяжелые осложненные формы.

Стригущий лишай в хронической форме

Чаще развивается у женщин, имеющих в анамнезе случай заболевания кожи, предположительно грибковой природы. Пусковым механизмом обострения являются заболевания яичников, щитовидной железы, снижение иммунитета.

Хроническое заболевание имеет то же расположение: голова, гладкая кожа и ногтевые пластинки. Проявления имеют некоторые отличия от первичного заражения:

• волосы обламываются сразу у корня, очаг небольшой (примерно 1 см в диаметре) без признаков воспаления;
• на гладкой коже элемент крупный, но без четких краев. Всегда возникает сильный зуд и шелушение;
• если заболевание локализуется на ногте, он меняет свой цвет на серый, тускнеет, начинает ломаться и крошиться. Иногда ноготь утолщается в виде неровных бугристостей.

При любой локализации хронического процесса, он менее выражен, чем острый. Преобладают не воспалительные, а атрофические процессы. Такое вялое течение объясняется сниженной способностью организма реагировать на возбудителя.

Глубокий инфильтративно-нагноительный стригущий лишай

Особенная форма, которая вовлекает в процесс волосяные фолликулы. Человек заражается только от животного. Обязательным условием является сильное угнетение иммунитета или неправильное самостоятельное лечение, которое «загоняет» болезнь вглубь тканей.

При глубоком лишае ведущая роль в клинике переходит к общим симптомам. Грибок всегда сочетается с бактериальной флорой, которая и вызывает симптомы интоксикации:

• лихорадка;
• слабость, недомогание;
• региональная лимфаденопатия, узлы болезненные;
• множественные аллергические высыпания;
• элемент похож на опухоль: выступает над поверхностью кожи, имеет неровную, бугристую поверхность;
• кожа красная, болезненная;
• волосяной фолликул нагнаивается, если на него надавить, видно истечение гноя.

После вскрытия гнойников место покрывается коркой. При травмировании – кровоточит. Существуют еще несколько форм стригущего лишая, которые встречаются намного реже описанных: абортивная, эритематозно-отечная, папулезно-сквамозная.

Лечение

Для постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходимо лабораторное исследование чешуек кожи или ногтевых пластин, выделение культуры гриба.

Дифференциальная диагностика трихофитии проводится с:

• микроспорией;
• руброфитией;
• фавусом;
• себорейной экземой;
• розовым лишаем;
• паховой эпидермофитией.

Инфекционно-нагноительную форму дифференцируют с:

• микроспорией;
• пиодермией. Здесь вы можете прочитать подробно про пиодермию у детей.
• псориазом.

Лечение представляет собой комбинацию препаратов для общего и местного применения. Приём лекарственных веществ должен проводиться только по назначению специалиста. При единичных очагах, расположенных на поверхности гадкой кожи, возможно применение только наружных препаратов.

Системные препараты

Перорально применяют противогрибковые препараты, такие, как:

• гризеофульвин;
• леворин;
• нистатин в индивидуальной дозе.

Для повышения активности иммунитета назначаются общеукрепляющие препараты:

• адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, розеола розовая, имбирь);
• витамины А и Е (являющиеся кератопластиками).

Наиболее предпочтительными антигрибковыми препаратами являются:

• Орунгал (на основе итраконазола) и экзифин (на основе тербинафина). Представленные лекарственные средства имеют наибольшую эффективность, что позволяет принимать их в течение минимального срока 1-2 раза в день. При этом данные средства малотоксичны, а значит, могут применяться в детском возрасте.
• Гризеофульвин. Он не уступает по эффективности представленным выше аналогам, обладает гораздо меньшей стоимостью, однако увеличивается количество ежедневных приемов до 3-х раз и длительность курса до 6 недель. Кроме того, гризеофульвин обладает угнетающим действием на иммунную систему и способен нарушать всасывание витаминов группы В, поэтому его прием необходимо сочетать с витаминотерапией и иммунокоррегирующими препаратами (иммудон, тималин, тактивин).

Местное лечение

Волосы необходимо сбрить. Данная рекомендация относится как к волосам в области головы, бровей, усов, бороды, так и к пушковым волосам, расположенным на прочих поверхностях тела. При поражении века необходимо вручную удалить ресницы (с помощью пинцета).

На область очага применяются аппликации с 3% салициловой, дегтярной мазью, мазью Вилькинсона или 2%

спиртовым раствором йода. Очень эффективны шампуни, содержащие противогрибковые средства (микосептин, флуконазол, кетоконазол).

Существует огромный выбор различных противогрибковых мазей:

• фунгинал (3 раза в день в течение 20 дней);
• микогель (2 раза в день в течение 20 дней);
• экзодерил (2 раза в течение 14 дней);
• ламизил (1 раз в течение 7 дней);
• экзифин (1-2 раза в течение 7 дней).

Личная гигиена

Гигиена – один из самых важных этапов как в профилактике, так и в устранении стригущего лишая.

Необходимые меры, которые следует принимать после контакта с инфицированным человеком или животным:

• обработать руки и проконтактировавшие участки кожи мылом с антисептиком либо иными антисептическими средствами (хлоргексилином, мирамистином);
• нанести крем с фунгицидным или фунгистатическим эффектом (амиклон, афитин, бинафин, канизон и другие);
• при возможном поражении волосистой части кожи головы необходимо промыть её шампунем с антигрибковым действием (кето-плюс, микозорал, низорал);
• в профилактических целях очень удобно использование фунгицидных спреев, которыми можно обработать не только собственную поверхность кожи, но и прочие поверхности, для предотвращения контактно-бытового пути передачи инфекции (ламитель, ламизил, канестен);
• исключить взаимное пользование предметами (расчёсками, одеждой и пр.).

Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика

Поня­тие «лишай» появи­лось еще во вре­ме­на Гип­по­кра­та. Оно не опи­сы­ва­ет одно кон­крет­ное забо­ле­ва­ние, а явля­ет­ся опре­де­ле­ни­ем груп­пы забо­ле­ва­ний кож­но­го покро­ва стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка (гер­пес, опо­я­сы­ва­ю­щий лишай, псо­ри­аз, чешуй­ча­тый лишай), симп­то­ма­ти­ка кото­рых вклю­ча­ет в себя появ­ле­ние на коже шелу­ша­щих­ся цвет­ных пятен. Услов­ность это­го опре­де­ле­ния доволь­но вели­ка, ведь суще­ству­ют такие забо­ле­ва­ния, кото­рым при­пи­сы­ва­ют опре­де­ле­ние лишая с боль­шой натяжкой.

Фак­то­ры, кото­рые про­во­ци­ру­ют воз­ник­но­ве­ние лишая, доволь­но раз­но­об­раз­ны. Это может быть и гри­бок, и вирус. Так­же не сто­ит забы­вать, что доволь­но частой при­чи­ной его появ­ле­ния ста­но­вит­ся ухуд­ше­ние состо­я­ния иммун­ной систе­мы. Доста­точ­но часто появ­ле­ние лишая свя­зы­ва­ют с посто­ян­ны­ми стрес­со­вы­ми ситу­а­ци­я­ми, аллер­ги­че­ски­ми реак­ци­я­ми на при­ни­ма­е­мые лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, ОРВ, так­же одной из вер­сий явля­ет­ся гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность человека.

В насто­я­щее вре­мя, несмот­ря на отлич­ное раз­ви­тие нашей меди­ци­ны, этио­ло­гия неко­то­рых форм лишая всё ещё неизвестна.

Стри­гу­щий лишай име­ет в меди­цине опре­де­ле­ние три­хо­фи­тии, посколь­ку при изу­че­нии это­го вида лишая было выяв­ле­но, что его воз­бу­ди­те­лем явля­ет­ся гри­бок пара­зи­ти­че­ско­го харак­те­ра под назва­ни­ем антро­по­филь­ный три­хо­фи­тон. Сто­ит отме­тить, что стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка может быть вызван не одной фор­мой это­го гриб­ка, а несколь­ки­ми раз­ны­ми фор­ма­ми, поэто­му места лока­ли­за­ции пара­зи­ти­ро­ва­ния этих гриб­ков доволь­но раз­но­об­раз­ны. Ими ста­но­вят­ся ног­те­вые пла­сти­ны, воло­сы, кож­ный покров и воло­ся­ной покров чело­ве­ка (рого­вой слой эпидермиса).

Посколь­ку поверх­ност­ный лишай вызван имен­но антро­по­филь­ны­ми гриб­ка­ми, коша­чьи лишаи не име­ют к это­му ника­ко­го отно­ше­ния, ведь этот вид гриб­ков пара­зи­ти­ру­ет толь­ко на чело­ве­ке. Если пустить стри­гу­щий лишай на само­тёк, он может при­сут­ство­вать на вашем теле года­ми, но суще­ству­ет тео­рия, кото­рая утвер­жда­ет, что стри­гу­щий лишай на коже может само­про­из­воль­но исчез­нуть в про­цес­се поло­во­го созревания.

У детей стри­гу­щий лишай име­ет те же симп­то­мы, что и у взрос­лых, но по ста­ти­сти­ке встре­ча­ет­ся намно­го чаще и при­чём не во всех слу­ча­ях вино­ват коша­чий лишай. Сто­ит пом­нить о том, что стри­гу­щий лишай зара­зен, пере­да­ча инфек­ции име­ет несколь­ко путей. Один их них – это тес­ное кон­так­ти­ро­ва­ние с боль­ным чело­ве­ком, вто­рой – исполь­зо­ва­ние пред­ме­тов лич­но­го исполь­зо­ва­ния сов­мест­но с носи­те­лем инфек­ции (рас­чёс­ки, голов­ные убо­ры, постель­ные при­над­леж­но­сти, одеж­да). Так­же на про­ник­но­ве­ние в орга­низм гриб­ка может повли­ять дли­тель­ность кон­так­та с боль­ным и нали­чие повре­жде­ний рого­во­го слоя эпи­дер­ми­са, ну и конеч­но ослаб­лен­ная иммун­ная систе­ма. Стри­гу­щий лишай счи­та­ет­ся очень зараз­ным забо­ле­ва­ни­ем, часты слу­чаи эпи­де­мий внут­ри семьи или в учеб­ных учреждениях.

Гри­бок три­хо­фи­тон, про­во­ци­ру­ю­щий появ­ле­ние лишая, бла­го­при­ят­но рас­про­стра­ня­ет­ся не толь­ко по все­му кож­но­му покро­ву, но име­ет место и лим­фо­ген­ный путь распространения.

Стри­гу­щий лишай име­ет несколь­ко под­ви­дов, кото­рые отлич­ны друг от дру­га воз­бу­ди­те­ля­ми забо­ле­ва­ния, местом лока­ли­за­ции, реак­ци­ей орга­низ­ма паци­ен­та. Это:

— поверх­ност­ный стри­гу­щий лишай (пора­жа­ет кож­ное покры­тие все­го тела и воло­ся­ное покры­тие головы); — хро­ни­че­ский стри­гу­щий лишай; — стри­гу­щий лишай, пора­жа­ю­щий ног­те­вую пластину; — инфиль­тра­тив­но-нагно­и­тель­ный стри­гу­щий лишай. При­зна­ки стри­гу­ще­го лишая появ­ля­ют­ся в про­ме­жут­ке вре­ме­ни до 2‑х недель с момен­та попа­да­ния в орга­низм гриб­ка, затем он уже начи­на­ет себя про­яв­лять на кож­ном покро­ве, воло­сах или ногтях.

Для диа­гно­сти­ро­ва­ния стри­гу­ще­го лишая необ­хо­ди­мо прой­ти осмотр у дер­ма­то­ло­га. Врач при помо­щи люми­нес­цент­ной лам­пы (спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная для дан­ной обла­сти при­ме­не­ния лам­па Вуда) осмот­рит пора­жён­ный уча­сток кож­но­го или воло­ся­но­го покро­ва. В слу­чае, если при­чи­ной явля­ют­ся гриб­ки три­хо­фи­то­на, све­че­ние будет зелё­ное, так­же для даль­ней­ше­го иссле­до­ва­ния под мик­ро­ско­пом спе­ци­а­лист возь­мет соскоб с это­го участка.

Стри­гу­щий лишай, симптомы

Стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка име­ет раз­лич­ные симп­то­мы. Это могут быть шелу­ша­щи­е­ся участ­ки кож­но­го покро­ва, чешуй­ки кото­рых от белых до серо­ва­тых оттен­ков, а так­же может быть замет­ное поре­де­ние волос на голо­ве и дру­гих частях тела (про­ис­хо­дит частич­ная лом­ка волос на месте оча­га забо­ле­ва­ния, оста­ет­ся неболь­шая воло­син­ка от 1‑го до 3‑мм от уров­ня кожи, за счет это­го лишай и полу­чил назва­ние стри­гу­щий). Оча­ги забо­ле­ва­ния чаще все­го оди­на­ко­вые. По фор­ме это округ­лые обра­зо­ва­ния (встре­ча­ет­ся и непра­виль­ная фор­ма), диа­метр кото­рых дохо­дит до 3‑х сан­ти­мет­ров. В зави­си­мо­сти от раз­ме­ров и коли­че­ства раз­ли­ча­ют мел­ко­оча­го­вую и круп­но­оча­го­вую фор­му стри­гу­ще­го лишая.

Изна­чаль­но стри­гу­щий лишай на голо­ве, шее, лице, туло­ви­ще и конеч­но­стях име­ет неболь­шие оча­ги пора­же­ния, кото­рые со вре­ме­нем могут менять фор­му (из округ­лой в иска­жён­ную) и уве­ли­чи­вать­ся в раз­ме­рах. Центр оча­га обыч­но блед­но-розо­во­го цве­та и на его поверх­но­сти мно­же­ство чешу­ек серо­ва­то­го цве­та мел­ко­пла­стин­ча­то­го харак­те­ра. Со вре­ме­нем очаг раз­рас­та­ет­ся и начи­на­ет уже зна­чи­тель­но воз­вы­шать­ся над кож­ным покро­вом, он буг­рит­ся и при­об­ре­та­ет баг­ро­вый окрас, при­чём воз­мож­но само­про­из­воль­ное или при надав­ли­ва­нии выде­ле­ние густо­го гноя.

Воло­ся­ной покров повре­ждён­ной обла­сти тела само­сто­я­тель­но выпа­да­ет, остав­ши­е­ся воло­син­ки абсо­лют­но лег­ко уда­ля­ют­ся при помо­щи пин­це­та. После раз­рас­та­ния оча­ги начи­на­ют изда­вать слад­ко­ва­тые запа­хи, при­чем доволь­но непри­ят­ные. В боль­шин­стве слу­ча­ев коли­че­ство оча­гов не такое уж и мно­го­чис­лен­ное и их вели­чи­на раз­но­об­раз­на – от самых малень­ких (до 3‑х сан­ти­мет­ров) до раз­ме­ров ладо­ни (в неко­то­рых слу­ча­ях встре­ча­ют­ся и боль­шие размеры).

Воз­мож­ным ослож­не­ни­ем рас­про­стра­не­ния гриб­ка может быть уве­ли­че­ние лим­фа­ти­че­ских желез болез­нен­но­го харак­те­ра, воз­мож­но, их даль­ней­шее раз­мяг­че­ние и вскры­тие. Паци­ен­ты с ослаб­лен­ной иммун­ной систе­мой стал­ки­ва­ют­ся с повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры тела, голов­ны­ми боля­ми, общим недомоганием.

Хро­ни­че­ская фор­ма стри­гу­ще­го лишая в сво­ём боль­шин­стве при­су­ща жен­щи­нам, при­чем имен­но тем, кото­рые уже пере­бо­ле­ли в млад­шем воз­расте стри­гу­щим лиша­ем, пора­зив­шим их воло­ся­ную часть голо­вы и кож­ный покров в общем. Раз­ви­тие хро­ни­че­ской фор­мы стри­гу­ще­го лишая про­ис­хо­дит в резуль­та­те ряда нару­ше­ний функ­ци­о­ни­ро­ва­ния поло­вых и щито­вых желез, а так­же нару­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния и ави­та­ми­но­за, ну и, конеч­но, про­бле­мы функ­ци­о­ни­ро­ва­ния иммун­ной систе­мы игра­ют свою роль в этом.

Хро­ни­че­ский стри­гу­щий лишай симп­то­мы име­ет свои, немно­го отли­ча­ю­щи­е­ся от дру­гих типов. Повре­жде­ния воло­ся­но­го покры­тия голо­вы, кож­но­го покро­ва, конеч­но­стей и ног­те­вых пла­стин сопро­вож­да­ют­ся появ­ле­ни­ем руб­чи­ков или вос­па­лён­ных обра­зо­ва­ний, кото­рые могут быть как глад­ки­ми, так и немно­го шелу­ша­щи­ми­ся. Воло­сы на пора­жён­ных участ­ках лома­ют­ся до уров­ня кожи и остав­ля­ют на сво­ем месте чёр­ные точки.

Отме­ча­ет­ся и нали­чие шелу­ша­щих­ся пятен немно­го вос­па­лён­но­го харак­те­ра более круп­ных раз­ме­ров, цвет кото­рых может быть от розо­ва­то­го до синюш­но­го, при­чём места­ми пора­же­ния обыч­но ста­но­вят­ся яго­ди­цы, глад­кая кожа бёдер, под коле­ня­ми и лок­тя­ми (раз­ги­ба­тель­ная поверх­ность) и ладо­ни. Поми­мо это­го воз­мо­жен сла­бый зуд в обла­сти оча­гов, при пора­же­нии ног­те­вой пла­сти­ны отме­ча­ет­ся утра­чи­ва­ние ею про­зрач­но­сти и блес­ка, ног­те­вые пла­сти­ны ста­но­вят­ся серо­ва­то­го цве­та мут­но­го харак­те­ра, край ног­тя начи­на­ет шелу­шить­ся и зазуб­ри­вать­ся вслед­ствие шелу­ше­ния, замет­на рез­кая пере­ме­на истон­че­ния и уплот­не­ния ногтей.

Тече­ние хро­ни­че­ско­го стри­гу­ще­го лишая может занять несколь­ко лет и даже деся­ти­ле­тий, пере­нос­чи­ки инфек­ции в нашем обще­стве доста­точ­но опас­ны, осо­бен­но для детей.

Глу­бо­кий стри­гу­щий лишай воло­си­стой части голо­вы отли­ча­ет­ся острой вос­па­ли­тель­ной реак­ци­ей, кото­рая его сопро­вож­да­ет. Шелу­ша­щи­е­ся наро­сты буг­ри­сты, похо­жи на поверх­ность мали­ны и выде­ля­ют­ся насы­щен­ным крас­ным цве­том. Дан­ная фор­ма стри­гу­ще­го лишая отли­ча­ет­ся сво­ей спо­соб­но­стью к само­из­ле­че­нию, кото­рое обыч­но про­ис­хо­дит по про­ше­ствии 2‑х–3‑х меся­цев, но всё так же, как и дру­гие, чре­ва­та появ­ле­ни­ем на коже руб­цов и непол­ным выпа­де­ни­ем волос.

Стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка, лечение

Суще­ству­ет мно­же­ство видов лишая, имен­но поэто­му стри­гу­щий лишай лече­ние име­ет своё, инди­ви­ду­аль­ное. Толь­ко спе­ци­а­лист (врач-дер­ма­то­лог) смо­жет точ­но опре­де­лить, как выле­чить стри­гу­щий лишай имен­но в вашем слу­чае, при­чём под­ход к лече­нию дол­жен быть серьезным.

Если опи­сы­вать в общих чер­тах, то мож­но пере­чис­лить несколь­ко суще­ству­ю­щих мето­дов, кото­рые отве­тят на ваш вопрос как изба­вить­ся от стри­гу­ще­го лишая. Совре­мен­ная меди­ци­на может пред­ло­жить вам мазь от стри­гу­ще­го лишая, кото­рая, как и таб­лет­ки от него, помо­жет вам пол­но­стью выле­чить это забо­ле­ва­ние, каче­ствен­но уни­что­жив при­сут­ству­ю­щий в орга­низ­ме грибок.

Гри­зео­фуль­вин – это таб­лет­ки от стри­гу­ще­го лишая, явля­ю­щи­е­ся про­ти­во­гриб­ко­вы­ми анти­био­ти­ка­ми. При назна­че­нии кур­са лече­ния, где они явля­ют­ся глав­ной состав­ля­ю­щей, при­ме­ни­ма сле­ду­ю­щая схе­ма: 3 при­ё­ма в день, рас­чёт коли­че­ства одно­го при­е­ма зави­сит от мас­сы ваше­го тела (15 мг на 1 кг мас­сы тела), при­ме­нять необ­хо­ди­мо до того момен­та, пока ана­лиз на нали­чие в орга­низ­ме гриб­ка не ста­нет отри­ца­тель­ным, обыч­но это зани­ма­ет от двух недель до меся­ца при­е­ма лекарств, после отри­ца­тель­но­го ана­ли­за гри­зео­фуль­вин назна­ча­ют в той же дозе при­ни­мать ещё две неде­ли, после чего в тече­ние двух недель при­ме­нять таб­лет­ки с про­ме­жут­ком в три дня.

Одно­вре­мен­но с при­е­мом таб­ле­ток назна­ча­ют сер­но-сали­ци­ло­вую или сер­но-дег­тяр­ную мази. Они вти­ра­ют­ся на ночь, а утром пора­жён­ные участ­ки обра­ба­ты­ва­ют­ся йод­ным рас­тво­ром (3–5 %).

При пора­же­нии воло­ся­ной части голо­вы необ­хо­ди­мо перед нача­лом про­це­дур пол­но­стью сбрить воло­сы и повто­рять это каж­дую неде­лю. Необ­хо­ди­мо так­же пери­о­ди­че­ски про­во­дить осмотр лиц, тес­но кон­так­ти­ру­ю­щих с боль­ным, на пред­мет их инфи­ци­ро­ва­ния, а само­го паци­ен­та изо­ли­ро­вать до пол­но­го выздо­ров­ле­ния. Отвод ребён­ка в дет­ский сад раз­ре­ша­ет­ся после того, как отри­ца­тель­ный ана­лиз на гри­бок будет про­ве­дён три раза и кож­ный покров будет чистым.

Стри­гу­щий лишай, народ­ное лечение

При обна­ру­же­нии на сво­ем кож­ном покро­ве изме­не­ний, похо­жих на начав­ший раз­ви­вать­ся стри­гу­щий лишай, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту. В слу­чае, если у вас нет такой воз­мож­но­сти, помо­гут народ­ные сред­ства от стри­гу­ще­го лишая. Дан­ное забо­ле­ва­ние хоро­шо под­да­ёт­ся лече­нию на сво­их ран­них ста­ди­ях, поэто­му сто­ит попро­бо­вать сна­ча­ла в домаш­них усло­ви­ях оста­но­вить раз­ви­тие гриб­ка и пора­же­ние новых участ­ков. Для это­го необ­хо­дим сла­бый рас­твор уксу­са, кото­рым сле­ду­ет про­мы­вать участ­ки кож­но­го покро­ва, уже пора­жён­ные гриб­ком. Поми­мо уксус­но­го рас­тво­ра исполь­зу­ют лимон­ный и чес­ноч­ный сок, кото­рые так­же доволь­но полез­ны для кожи.

Сле­ду­ю­щее народ­ное сред­ство от стри­гу­ще­го лишая – это ком­пресс, при­го­тов­лен­ный из мел­ко­на­ре­зан­но­го капуст­но­го листа, сме­шан­но­го со сметаной.

Све­коль­ный отвар с мёдом или яблоч­ный уксус с гор­чи­цей так­же при­ме­ня­ют­ся при лече­нии стри­гу­ще­го лишая. Ими необ­хо­ди­мо сма­зы­вать пора­жён­ные участ­ки кож­но­го и воло­ся­но­го покро­ва. Дан­ный метод опа­сен тем, что мож­но полу­чить ожог кож­но­го покро­ва при его неак­ку­рат­ном применении.

Необ­хо­ди­мо про­мы­вать кожу мыль­ным рас­тво­ром по несколь­ко раз в день. Эффек­тив­ным народ­ным сред­ством явля­ет­ся вти­ра­ние в пора­жён­ные участ­ки сок подо­рож­ни­ка, сме­шан­ный с берё­зо­вой золой. При нали­чии на коже ранок, как след­ствия стри­гу­ще­го лишая, их необ­хо­ди­мо обра­ба­ты­вать йодо­вым рас­тво­ром или зелён­кой, при нане­се­нии не долж­ны быть заде­ты участ­ки здо­ро­вой кожи, если толь­ко слегка.

Всё же не сто­ит пол­но­стью наде­ять­ся на народ­ную меди­ци­ну, изба­вив­шись от внеш­них про­яв­ле­ний лишая, нуж­но быть уве­рен­ным в том, что в орга­низ­ме нет гриб­ка, став­ше­го при­чи­ной это­го забо­ле­ва­ния, а для это­го нуж­но прой­ти курс лече­ния про­ти­во­гриб­ко­вы­ми пре­па­ра­та­ми и иметь отри­ца­тель­ный ана­лиз на нали­чие инфекции.

Про­фи­лак­ти­ка стри­гу­ще­го лишая

Для того, что­бы избе­жать зара­же­ния стри­гу­щим лиша­ем, доста­точ­но соблю­дать про­стые про­фи­лак­ти­че­ские меры, выпол­не­ние кото­рых доступ­но каж­до­му. Необ­хо­ди­мо стро­го сле­дить за пред­ме­та­ми лич­ной гиги­е­ны, кото­ры­ми вы поль­зу­е­тесь (поло­тен­це, рас­чёс­ка, мочал­ка, мани­кюр­ные нож­ни­цы), стро­го сле­ди­те за тем, что­бы и ваши дети были акку­рат­ны в этом вопро­се, при­учи­те их к инди­ви­ду­аль­но­му поль­зо­ва­нию и объ­яс­ни­те доступ­но о воз­мож­ных последствиях.

При­ня­тие ван­ны обще­го поль­зо­ва­ния воз­мож­но толь­ко дез­ин­фи­ци­ру­ю­щей обра­бот­ки, хотя бы мою­щи­ми сред­ства­ми. После каж­до­го исполь­зо­ва­ния мочал­ки необ­хо­ди­мо тща­тель­но ее про­мыть и хоро­шо про­су­шить. После посе­ще­ний обще­ствен­ных бас­сей­нов, аква­пар­ков необ­хо­ди­мо сра­зу пости­рать купаль­ник и при­нять душ, обя­за­тель­но с мылом.

В слу­чае, если ваши домаш­ние питом­цы выхо­дят на ули­цу, сле­ду­ет пери­о­ди­че­ски осмат­ри­вать состо­я­ние их шер­сти и если име­ют­ся уча­сти с отсут­ству­ю­щим воло­сом, с шелу­ша­щей­ся кожей, сле­ду­ет сра­зу идти к вете­ри­на­ру. Сле­ду­ет так­же объ­яс­нить детям, что­бы они избе­га­ли кон­так­та с без­дом­ны­ми животными.

Источ­ник: https://netrodinkam.ru

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций, назначенных врачом – дерматологом, прогноз благоприятный. Для подтверждения успешности лечения проводят соскоб частичек кожи с очагов поражения и исследуют на наличие грибковой флоры.

Данная процедура проводится на следующий день после завершения цикла лечения, через 7 дней и в последний раз – через 60 дней, для подтверждения отсутствия инфекционного агента. При получении первого отрицательного результата на флору доза препарата корректируется (как правило, сокращается количество приёмов в 2 раза).