Чем лечить пяточную шпору быстро и эффективно?

Принято считать, что острая боль в пятке вызывается появлением костного нароста («шпоры») из-за отложения солей. Однако наука говорит, что это верно лишь иногда (при сдавливании нервных окончаний). В большинстве случаев болевые ощущения и появление нароста связаны с плантарным фасциитом — воспалением соединительнотканной оболочки в подошве.

Характеристика заболевания

Плантарный фасциит является достаточно распространенным патологическим процессом, пик активности которого приходится на последние 10 лет. Чаще всего, пяточная шпора наблюдается у женщин старше 40 лет.

Однако встречаются случаи плантарного фасциита и у людей более молодого возраста. Удаление пяточной шпоры не вызывает трудностей у специалистов в том случае, если недуг находится в своей начальной стадии.

Пяточная шпора: причины возникновения

Как правило, появление костного образования в области пятки связано с повышенными нагрузками на ноги. Ухудшение состояния пациента наблюдается при усилении напряжения. В пожилом возрасте подобный недуг возникает у 25% людей, что обусловлено значительным давлением на пятку во время движения, совершаемого в течение всей жизни.

К числу основных факторов, вызывающих появление шипа в зоне стопы, относятся:

• Ожирение;
• Наличие сахарного диабета;
• Патологические процессы в организмы, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
• Сильное травмирование в области пятки и стопы;
• Регулярное ношение туфлей на высоком каблуке, ежедневное использование обуви с жесткой подошвой;
• При наличии частых ушибов, переломов и растяжений у лиц, занимающихся профессиональным спортом;
• Чрезмерные нагрузки во время спортивных занятий;
• Подагры и ревматоидный артрит также может вызвать развитие плантарного фасциита;
• Если диагностируется пяточная шпора, в 90% случаев причины недуга могут скрываться в наличии плоскостопия;
• Истончение жировой подушки в зоне пятки у пациентов в возрасте старше 50 лет;
• Заболевания позвоночника.

Чтобы предотвратить риск возникновения пяточной шпоры, специалисты рекомендуют провести лечение любых хронических заболеваний в организме, а также придерживаться правильных привычек в питании и практиковать процедуры для укрепления иммунной системы.

Диагностика

Назначением обследования и лечением пяточной шпоры занимается врач-ортопед. Диагностика костного образования проводится на основании анализа жалоб пациента, анамнеза, осмотра, пальпации. При визуальном осмотре врач не обнаруживает изменений. При надавливании на внутреннюю и центральную область пяточной кости с подошвенной стороны возникает острая боль. Для подтверждения диагноза делается рентгенография, но она не всегда обнаруживает патологические изменения.

Существует ряд заболеваний, сходных по своим проявлениям с пяточной шпорой. Для дифференциальной диагностики и уточнения причины патологии врач может назначить дополнительные исследования:

• биохимические параметры крови;
• общеклинический анализ мочи, крови;
• УЗИ мягких тканей;
• МРТ анатомических структур стопы;
• допплерография сосудов.

При необходимости назначается консультация смежных специалистов. Выявить причину костного разрастания и определить, как лечить пяточную шпору, может только специалист.

Пяточная шпора: симптомы

В некоторых случаях, если причина не носит хронический характер, плантарный фасциит может протекать без каких-либо явных симптомов. Кроме того, остеофит может быть обнаружен во время проведения рентгена, назначенного в связи с другим заболеванием.

Однако, когда имеет место пяточная шпора и рассматриваются ее симптомы и лечение, самым главным признаком заболевания является появление болевых ощущений в области пятки. Также, по мере развития болезни, могут давать о себе знать следующие симптомы:

1. Болевой синдром во время ходьбы и бега. Любое давление на пяточную зону может сопровождаться сильными приступами и прострелами, что обусловлено воздействием шипа на мягкие ткани. При этом на интенсивность болевых ощущений влияет местонахождение нароста: чем ближе остеофит находится к нервным волокнам, тем сильнее дискомфорт. На начальной стадии болезни боль может возникать и исчезать через некоторые промежутки времени. В дальнейшем, усиление неприятных ощущений в области пятки может быть связано с увеличением нагрузок.

2. Если у пациента обнаружена пяточная шпора, но он игнорирует симптомы и лечение, болевой синдром может начать проявляться и в состоянии покоя. Подобная ситуация обусловлена скоплением кальциевых соединений, что вызывает раздражение слизистых сумок сустава. В данном случае болевые ощущения носят ноющий, схваткообразный или острый характер.

3. Дискомфорт в пятке возникает в утреннее время, при совершении первых шагов после пробуждения. Повторное появление боли наблюдается вечером, после длительных нагрузок.

4. Изменение походки и развитие поперечного плоскостопия. Причиной подобного дефекта является подсознательное стремление человека снизить нагрузку на наружную и переднюю часть стопы.

5. Появление отечности в пяточной зоне, что характерно для запущенной формы плантарного фасциита.

В целом, период от первых признаков заболевания до появления сильной болезненности может составить от 14 суток до нескольких месяцев.

Симптомы

Фото: bsmu.by
Пациенты с пяточными шпорами часто жалуются на жгучую боль при ходьбе. Это ощущение сравнивают с чувством гвоздя в пятке. А приведённое выше явление получило название кальканодиния. Характерным признаком рассматриваемого заболевания является “стартовая боль”. Этот симптом проявляется сильными болями при нагрузке на стопы после сна, продолжительного нахождения в положении сидя. Затем болевой синдром уменьшается, но к концу дня боль становится сильнее дневной. Боли могут появляться неожиданно, зачастую являются приступообразными, затем приобретают хронический характер. Во время врачебного осмотра пяточной области визуально и пальпаторно патологических образований и процессов не обнаруживается. Только после надавливания на подошвенную часть пятки и сдавливания пяточной кости пациент жалуется на болевые ощущения.

Локализация боли может быть разной: болеть может вся пяточная область или только её часть, исключительно с внешней стороны области пяточной кости. Усугубить болевой синдром может вовлечение в воспалительный процесс ветвей большеберцового и икроножного нервов.

Пациенты стараются разгрузить пятку при ходьбе. При этом нагрузка переносится на носки либо на внешнюю сторону стопы.

Размер пяточной шпоры не влияет на интенсивность боли. Доказательством являются пациенты, у которых изменения в пяточной кости были обнаружены случайно при рентгенологических исследованиях, при этом шпоры могли быть больших размеров.

Из этого следует, что болевой синдром и клинические проявления зависят не от наличия и размера пяточной шпоры, а от воспалительного процесса в мягких тканях стопы. К этим процессам относятся: воспаление глубоких синовиальных сумок, воспаление подошвенной фасции и т.д. Воспаление вызывает перестройку костной ткани и, как следствие, возникновение пяточной шпоры.

Методы диагностики плантарного фасциита

Чтобы понять, имеется ли у пациента пяточная шпора, необходима тщательная диагностика. К сожалению, судить о наличии данного патологического процесса невозможно на основании жалоб и внешнего осмотра. Часто дискомфорт в области пятки может указывать на нижеследующие болезни:

• Подагрический артрит;
• Инфекционное воспаление костного мозга;
• Ревматическое аутоиммунное заболевание;
• Болезнь Бехтерева;
• Костно-суставный туберкулез;
• Воспалительные и инфекционные процессы в пяточной зоне;
• Ушибы, растяжения сухожилий и другие травмы.

Кроме первичного осмотра, специалист направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования, к числу которых относятся:

• Магнитно-резонансная томография стопы;
• Лабораторное исследование химических и физических свойств мочи;
• Биохимический и общий анализ крови;
• Судить о наличии пяточной шпоры позволяет рентген стопы.

Основная задача вышеуказанных мероприятий заключается не только в постановке диагноза, но и в определении формы заболевания и его причин.

Лекарства

Фото: polykomtrade.ru

В этом разделе приведены несколько примеров лекарственных средств, применяемых в лечении рассматриваемого заболевания. Пожалуйста, соблюдайте рекомендации и назначения Вашего лечащего врача.

Кетопрофен – способ введения: внутривенные инъекции. Нестероидное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Не влияет на функцию и структуры суставов. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, что является неоспоримым плюсом для устранения воспалительного процесса в суставах и связочном аппарате.

Диклофенак – выпускается в удобной форме для местного применения (гель). Нестероидное противовоспалительное средство. Хорошо устраняет воспалительный процесс.

Кортизон – применяется для местных инъекций. Глюкокортикостероид. Противовоспалительное действие обусловлено ингибирование фосфолипазы А2, которая участвует в синтезе медиаторов воспаления.

Отличие пяточной шпоры от шипицы

Некоторые пациенты путают пяточную шпору с шипицей. Чтобы не делать подобных ошибок, следует изучить признаки этих заболеваний. В первом случае образование появляется на косточке в пяточной зоне, под мягкими тканями. В свою очередь, шипица может находиться на коже, на ладонях рук или на подошве. Если удаление пяточной шпоры в Москве можно производить на разных стадиях заболевания, то приступать к лечению шипицы лучше на начальных этапах патологии, поскольку она может перерасти в злокачественную опухоль.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Источники

1. Корж А.А., Меженина Е.П., Печерский А.Г., Рынденко В.Г. Справочник по травматологии и ортопедии / Под ред. А.А. Коржа, Е.П. Межениной. — К.: Здоров’я, 1980. — 216 с
2. КАСИНЕЦ С.С. Кафедра внутренней медицины ФПО Государственного учреждения «Луганский государственный медицинский университет». – Новое в лечении пяточной шпоры 2012г.
3. Воротников А. А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении тендопатий верхних, нижних конечностей у пациентов с отягощенным соматическим статусом / А. А. Воротников, А. Н. Цымбал, А. Д. Кончевская // Мед. вестн. Северного Кавказа. — 2012. — № 2. — С. 73–75.
4. Блохин В. Н. Шпоры пяточных костей / В. Н. Блохин, Т. П. Виноградова // Ортопедия и травматология. — 1997. — № 1. — С. 96.
5. Цымбал А. Н. Комплексное лечение синдрома пяточной боли / А. Н. Цымбал, А. В. Цымбал // Врач-аспирант. — 2012. — Т. 5, № 2. — С. 256–261.

Способы лечения пяточной шпоры

После диагностирования плантарного факсциита, врач планирует специальные лечебные процедуры. Как правило, если у пациента обнаружена пяточная шпора, лучшее лечение может включать следующие методы:

• Ультразвуковая терапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Использование специальных ортезов;
• Ношение ортопедических стелек при пяточной шпоре;
• Применение гормональных противовоспалительных препаратов в виде уколов;
• Лечение пяточной шпоры лазером;
• Принудительное ограничение подвижности ноги.

При проведении всех вышеперечисленных процедур необходимо минимизировать нагрузку на стопу. Гимнастика при пяточной шпоре также относится к числу необходимых мероприятий, которые позволяют вернуть ноге подвижность.

Также при проведении лечения следует придерживаться советов врача:

• Минимизировать двигательную активность и как можно чаще находиться в состоянии покоя;
• Сократить время ходьбы и период пребывания в положении стоя;
• При движении использовать специальные стельки;
• Во время сна применять пяточные ортезы;
• Для снятия нагрузки во время ходьбы использовать костыли.

Пяточная шпора: лечение медикаментами

С целью купирования болевого синдрома и эффективного устранения плантарного фасциита специалисты рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При этом хорошие результаты дает специальная мазь от пяточной шпоры, которую необходимонаносить на область поражения три раза в сутки в течение 14 дней. Курс лечения составляет 2 недели. Далее врач может назначить гимнастику в качестве дополнительной терапии.

С целью восстановления обменных процессов в области повреждения рекомендуется проводить лечение пяточной шпоры димексидом. Также можно использовать специальные пластыри с натуральными компонентами. Аналогичный эффект дает медицинская желчь при пяточной шпоре.

Чтобы устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс, характерный для запущенной формы заболевания, назначают специальные инъекции. Однако ставить укол от пяточной шпоры может только опытный специалист, который способен точно определить уровень введения иглы и дозу препарата. В случае неправильно сделанной инъекции может возникнуть сильный воспалительный процесс, вплоть до некроза тканей.

При наличии острого болевого синдрома рекомендуется делать уколы с новокаином. Для устранения воспаления и удаления накопившихся кальциевых образований, целесообразно использовать Кеналог и Дипроспан.

Как вылечить пяточную шпору другими способами?

Для достижения наилучшего результата, одновременно с приемом вышеуказанных лекарственных средств и проведением соответствующих процедур, следует применять дополнительные методы:

• Магнитотерапия;
• Воздействие на организм постоянным электрическим током;
• Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
• Особенно действенным считается массаж при пяточной шпоре.

Кроме того, необходимо выполнять гимнастику, рекомендованную лечащим врачом. Перед началом данной процедуры желательно нанести пораженную область лейкопластырь, что позволит минимизировать нагрузку на костный нарост.

Также во время проведения лечебных процедур следует использовать ночной протез. Его основное предназначение заключается в фиксации стопы под углом 90 градусов во время сна, за счет чего удается купировать боль в пяточной зоне и облегчить состояние пациента после пробуждения.

Если после использования указанных методов не удалось получить желаемый эффект, с целью устранения пяточной шпоры проводится операция. В процессе данной операции в зоне поражения делается разрез длиной не более 5 мм, затем удаляется остеофит и осуществляется ушивание тканей. Оперативное вмешательство при плантарном фасциите проводится в редких случаях, только при острой форме патологического процесса.

УВТ при пяточной шпоре

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры в Москве является одним из самых действенных способов устранения костного образования. Данная методика заключается в воздействии на пяточную зону звуковыми волнами при помощи специального оборудования. Чтобы полностью снять воспалительный процесс и боль, достаточно всего нескольких процедур.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет удалить кальциевые образования в зоне поражения, способствует устранению отека пяточной зоне и улучшает обмен веществ. Продолжительность каждого сеанса достигается 30 минут. Чтобы полностью справиться с недугом, желательно пройти 5-6 процедур, с периодичностью один раз в 3-5 дней.

Положительные стороны после применения УВТ очевидны:

• Максимальная эффективность при лечении плантарного фасциита;
• Отсутствуют какие-либо нежелательные последствия после воздействия звуковыми волнами;
• Лечебные процедуры не провоцируют появление боли;
• Отсутствует необходимость в проведении оперативного вмешательства;
• После прохождения полного курса лечения удается полностью раздробить кальциевые накопления в области пятки.

Однако прибегать к помощи подобной терапии не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также несовершеннолетним лицам. Кроме того, данный вид лечения не проводится при наличии инфекционных процессов в организме и при пониженном артериальном давлении.

Читайте подробнее про лечение пяточной шпоры методом УВТ >>

Использование лазера

При помощи лазерного воздействия удается купировать болевой синдром, устранить очаг воспаления и снять отечность в области поражения. Более того, после полного лечебного курса происходит быстрая регенерация травмированных тканей. Однако подобный способ не способствует удалению остеофита, он направление на устранение дискомфорта в области пятки.

Первоначально пациенту рекомендуется пройти не менее 10 сеансов. Повторный курс лечения назначают через 14 дней.

К преимуществам лазерного лечения относятся:

• Усиление действия всех лекарственных средств, рекомендованных для применения при обнаружении костного образования;
• Отсутствие осложнений;
• Устранение болевых ощущений и воспалительного процесса на продолжительный период;
• Сокращение сроков лечения;
• Отсутствие аллергических реакций во время процедуры.

Ограничениями для осуществления этой методики считаются: наличие сердечно-сосудистых заболеваний, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, сахарный диабет.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Особенности ультразвуковой терапии

Лечение, основанное на воздействии ультразвуковых волн, направлено на купирование дискомфорта, устранение очага воспаления и дробление кальциевых отложений в пяточной зоне. На каждый сеанс уходит около 30 минут. Чтобы достичь максимального эффекта, целесообразно провести 7 процедур с недельным перерывом между каждой процедурой.

Основные «плюсы» ультразвукового воздействия:

• Отсутствуют болевые ощущения;
• Процедура отличается кратковременностью и требует всего одного визита в клинику каждую неделю;
• Этот метод дает четкий ответ на вопрос: «Как избавиться от пяточной шпоры?»;
• Нет необходимости в постоянном пребывании в лечебном учреждении.

К сожалению, ультразвуковая терапия доступна далеко не всем пациентам в силу своей завышенной стоимости. Кроме того, подобный вид лечения имеет свои ограничения:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Воспалительный процесс во внутренней венозной стенке;
• Период вынашивания ребенка;
• Пониженное артериальное давление;
• Нарушения в работе нервной системы.

Рентгенотерапия

В рамках данного метода на область поражения оказывается воздействие при помощи рентгеновских лучей. При этом отсутствуют какие-либо побочные проявления, поскольку процедура выполняется местно. Лечение, основанное на использовании рентгеновского оборудования, применяется в достаточно редких случаях: когда другие способы не дали желаемого результата. К числу явных «плюсов» терапии относится возможность блокировки нервных окончаний и полное купирование болевых симптомов. Продолжительность одного сеанса приближается к 10 минутам. Полный лечебный комплекс включает 10 сеансов.

Можно отметить следующие преимущества рентгена:

• Во время осуществления процедуры не возникает болевых ощущений.
• Для полного устранения остеофита, необходимо пройти 10-дней лечебный курс.
• Кратковременность процедур.
• Снятие болевого синдрома и воспаления на продолжительный период.
• Отсутствует риск облучения всего организма, поскольку воздействие рентгеновскими лучами осуществляется только на области пятки.

Лицам в возрасте старше 40 лет и женщинам в период беременности запрещается прибегать к помощи этого метода. Также к числу ограничений относится наличие у пациента лучевой болезни и заболеваний кроветворения.

Криодеструкция

Как правило, к вышеуказанному способу прибегают после выполнения операции. Методика способствует быстрому заживлению ран и шрамов в области повреждения. Целесообразно применять этот способ в комплексе с другими видами лечения костных наростов в пяточной зоне.

Оперативное вмешательство

Посредством оперативного вмешательства удается полностью удалить костное разрастание. Однако такой вариант лечения не исключает повторного возникновения нароста и применяется в самых редких случаях.

В процессе операции производится фасциотомия с удалением шипа и травмированных тканей. Однако при глубоком рассечении фасции меняется анатомическое строение стопы и нарушается походка, что нередко приводит к инвалидности.

В отдельных ситуациях возможно проведение менее инвазивной методики — радиочастотного выжигания, в основе которого лежит воздействие на поврежденные ткани электромагнитными волнами высокой частоты. Это позволяет полностью устранить болевые проявления.

Следует отметить, что только в случае своевременной и точной диагностики, а также осуществления необходимых профилактических мероприятий, возможно полное избавление от заболевания. Помните, что, если одним пациентам, у которых была обнаружена пяточная шпора, помогло лечение народными средствами, для вас оно может оказаться малоэффективным и даже вызвать осложнения.

Лечение

Фото: laser-ufa.com

В настоящее время консервативная терапия является приоритетным способом лечения пациентов с пяточными шпорами. Она включает в себя приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), физиотерапии (магнитная, лазерная терапия, а также фонофорез с гидрокортизоном). Также важным аспектом в консервативном лечении является разгрузка болезненной области свода стопы. Для этого необходимо приобрести индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольных сводов, а также с мягкой прокладкой для пятки. Можно приобрести средство временного характера: подпяточник с углублением или отверстием в центре. Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. Проводится в амбулаторных условиях.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к более серьёзным методам лечения. К ним относятся инъекции гормональных препаратов непосредственно в очаг воспаления, а именно в место прикрепления подошвенной связки или ахиллова сухожилия к пяточной кости (в зависимости от локализации воспалительного процесса, определяемого при УЗИ). Данная терапия может привести к серьёзным осложнениям. Самое неприятное их них – это некроз мягких тканей в месте инъекции.

Новым эффективным способом лечения является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ). Рассматривается как альтернатива удалению шпор хирургическим путём. Ультразвуком определённой частоты воздействуют исключительно на костное образование. Процедура эффективна даже на поздних стадиях заболевания. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия уменьшает интенсивность болевых ощущений, подвергает деструкции солевые отложения, образующие шпору, улучшает кровообращение фасции, способствует снижению интенсивности воспалительного процесса. Существует также ряд противопоказаний: беременность, инфекционные заболевания в острой стадии, онкологические заболевания, тромбофлебит вен нижних конечностей, ранения пяточной области. После третьей процедуры у 90% пациентов заболевание уходит в стадию ремиссии и продолжительное время не беспокоит.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить появление и развитие остеофита в области пятки, включают следующие составляющие:

• Обязательным условием улучшения здоровья является контроль массы тела, что предотвращает риск повышения нагрузок на продольный свод ступни. При наличии патологии, пациенту назначается диета при пяточной шпоре.
• Проводятся мероприятия, исключающие преждевременный износ и старение костей и суставов. В данном случае предполагается прием специальных витаминных комплексов и внедрение привычек здорового образа жизни.
• Своевременное выявление и профессиональное лечение патологий опорно-двигательной системы. В случае обращению к специалисту при первых симптомах плантарного фасциита, удается избежать многих опасных последствий.
• Профилактика ушибов и травм. Повышенные нагрузки в период спортивных занятий и длительное ношение тесной обуви – все это может спровоцировать появление костного нароста. Также специалисты не рекомендует находиться в обуви на высоком каблуке больше 4 часов в сутки. Физические нагрузки при занятиях спортом также следует вводить постепенно.

Народные средства

Фото: sm.news

Приведённые ниже средства из народа являются своеобразной физиотерапией, осуществляемой в домашних условиях. Не стоит игнорировать терапию, назначенную Вашим лечащим врачом.

1. Один из способов – согревание при помощи хозяйственного мыла. Предварительно необходимо натереть брусок мыла на мелкой тёрке, растопить на водяной бане. Затем полученную массу выложить на бинт и обернуть в полиэтилен. Фиксируем средство на ноге и укутываем в тёплую вещь. Процедуру необходимо повторять ежедневно, до момента прекращения боли.
2. Снова согревающее средство, но с применением соли. Соль необходимо разогреть в духовке, затем пересыпать в тканевый мешочек. Прикладывать к беспокоящей области до полного остывания содержимого мешка.
3. Компрессы из тёплых лепёшек из глины или из смеси мёда и соли также помогают облегчить симптомы при пяточной шпоре. Перед процедурой рекомендуется хорошо распарить ноги.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.