Написать отзыв
Отзывов: 0
Производители: Leciva (Czech Republic)
Действующие вещества
- Флунитразепам
Класс заболеваний
- Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
- Хирургическая практика
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Анксиолитическое
- Миорелаксирующее
- Седативное
- Снотворное
- Противосудорожное
- Центральное
Фармакологическая группа
- Снотворные средства
Описание
По структуре и действию близок к нитразепаму (содержит дополнительный атом фтора и группу CH3).
Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие.
Применяют внутрь и парентерально (внутримышечно или внутривенно).
Внутрь в виде таблеток применяют при разных видах бессонницы. Назначают взрослым по 1—2 мг (1/2 — 1 таблетка перед сном), пожилым больным — по 0,5 мг (1/4 таблетки); детям в возрасте до 15 лет — от 0,5 до 1,5 мг (1/4 — 1/2 — 3/4 таблетки).
Парентерально применяют в анестезиологической практике для премедикации и введения в наркоз. Для премедикации назначают внутримышечно по 1—2 мг (0,015—0,03 мг/кг), для введения в наркоз — внутривенно в той же дозе (вводят медленно — 1 мг в течение 30 с).
Возможные побочные явления, меры предосторожности в основном такие же, как при использовании нитразепама.
Применение в медицине Рогипнола
Седативные препараты используются для лечения различных нарушений центральной нервной системы, бессонницу, кардионевроз, истерию, аритмию. С их помощью снимают раздражительность, успокаивают нервы. Этими качествами обладает и Рогипнол. Кроме того, он нашёл своё применение в анестезии. Отмечено и анксиолитическое действие лекарства, проявляющееся в снятии мышечного и психического напряжения, усталости и тревоги.
Начинает действовать препарат через 10 минут после приёма. В определённой концентрации он погружает человека в сон в течение 30-40 минут. Сон спокойный, со всеми фазами. Продолжительность медикаментозного сна примерно 8 часов.
Злоупотребление
Употребление препарата в комбинации с алкоголем и/или опиатами может привести к провалам в памяти. Благодаря этому эффекту Флунитразепам снискал себе славу «наркотика изнасилования» (англ. date rape drug). Подвергшись воздействию препарата, жертвы изнасилования и других противоправных актов, как правило, не могут вспомнить деталей произошедшего. Бум злоупотребления препаратом в противоправных целях пришёлся на 1990-е годы — белые и безвкусные таблетки было трудно обнаружить в составе алкогольных напитков. В 1999 году производители изменили состав препарата, придав ему горьковатый привкус и свойства красителя (бесцветная жидкость принимает голубоватый оттенок).
Сленговое название Флунитразепама: R2[1].
На факте злоупотребления Флунитразепамом базируется сюжет фильма «Мальчишник в Вегасе». В сериале «Беверли-Хиллз 90210» несколько серий 8 сезона посвящены факту использования рогипнола для изнасилования одной из главных героинь. В телесериале «Декстер» (s02e10) Лайла приобретает рогипнол у наркодилера. В сериале «Скорая помощь» (s03e17) фигурировала пациентка, изнасилованная с применением этого препарата. В книге Мишель Адамс «Моя сестра» флунитразепам несколько раз используется с теми же целями. В фильме «Медсестра» одна главная героиня накачивает другую, чтобы её изнасиловать и самой, и вместе с каким-то парнем из бара. В сериале «Касл» (s02e12) Флунитразепам применялся для отравления мужчины с целью завладеть ключом от смежного номера гостиницы, в котором проживала предполагаемая жертва. В сериале «Задержка в развитии» герои принимают препарат, чтобы забыть постыдные поступки; особенно этим грешит старший брат главного героя Джоб, который называет флунитразепам «забудкой». Сергей Глухарев, герой сериала «Глухарь», употреблял рогипнол в больших дозах вместе с алкоголем для снятия стресса.[источник не указан 2718 дней
] Также рогипнол использовался в фильме «Амнезия», где главной героине его подмешивали.
Курт Кобейн 4 марта 1994 года, находясь в Риме, впал в кому после приёма препарата и большого количества спиртного.[2]
Упоминается в песне Hollywood Undead — Dead Bite
Также упоминается в песне
The Prodigy
—
Baby’s Got A Temper
как наркотик изнасилования — «We take rohypnol. Just forget it all»[3]
В фильме «Механик» предполагалась смерть одного из субъектов от подмешивания этого препарата в баре в выпивку. В романе Тома Клэнси «Command Authority» утверждается, что кубинские спецслужбы часто использовали «Руфи», чтобы дискредитировать неугодных политиков — под воздействием препарата те в ходе публичных выступлений производили впечатление маразматиков. Непосредственная исполнительница отравления полонием-210 Сергея Головко полагала, что дает ему этот препарат, а не полоний, в результате погибнув от неосторожного обращения с ним.
В сериале «Компьютерщики» (The IT Crowd, 2 сезон, 6 серия) один из персонажей при помощи рогипнола пытается добиться сексуальной близости со своей подчиненной.
В фильме «Kingsman: Секретная служба» тройку претендентов на должность секретного агента отправили в ночной клуб с целью соблазнить одну и ту же девушку с помощью нейролингвистического программирования. Главный герой говорит, что у шампанского «дерьмовый вкус», и, в результате, все трое были усыплены рогипнолом.
Сочетание Рогипнола и алкоголя
Часто рогипнол используют в качестве усилителя алкоголя или как наркотик для изнасилования. После добавления в алкоголь цвет и вкус не меняется. После приема такого коктейля человек отключается на несколько часов. При этом жертвы не помнят, что с ними происходило в этот промежуток времени.
Чтобы защитить себя от возможности стать жертвой со стороны других людей, необходимо сохранять бдительность:
- Не принимать напитки от незнакомых людей;
- Внимательно следить за целостностью упаковки;
- В местах общего пользования (барах, дискотеках, ресторанах) не оставлять свой напиток без присмотра;
- Если вы почувствовали резкое ухудшение своего состояния, обратиться за помощью к тем, кому вы доверяете.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, замедление физических и психических реакций, мышечная слабость, парестезии, антероградная амнезия (может сопровождаться странным поведением), дезориентация при пробуждении, парадоксальные реакции (тревога, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, приступы ярости, кошмарные сновидения, психоз), нарушение сна, сонливость в дневное время, проявление латентной депрессии, усталость, атаксия, диплопия, эпилептические припадки, явление последействия.
Прочие: лейкопения, агранулоцитоз, затруднение дыхания, гипотензия, диспептические явления, кожная сыпь, ангионевротический отек, задержка мочеиспускания, изменение либидо. Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром о
Действие Рогипнола
Рогипнол не имеет запаха и вкуса. Он изготавливается в форме таблеток или раствора для инъекций. Действие лекарства сходно с Диазепамом и Флунитразепамом, но проявляется гораздо сильнее. При приёме седативного препарата может наблюдаться головокружение, потеря ориентации, потеря способности адекватно реагировать на происходящее, сонливость. Организм расслабляется, нервная система успокаивается. Повышенные дозы Рогипнола могут вызвать наркотическое опьянение и снимают симптомы абстинентного синдрома, что используют зависимые от психоактивных веществ люди.
Раствор для инъекций Рогипнол (Rohypnol)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, потенцирует ГАМКергическую синаптическую передачу.
Показания к применению
Нарушения сна; премедикация при наркозе; введение в наркоз; поддержание наркоза (при парентеральном применении).
Форма выпуска
розчин для ін’єкцій 2 мг / мл; ампула 1 мл з розчинником, коробка (коробочка) 5;
Фармакодинамика
Снодійний засіб з групи похідних бензодіазепіну. Скорочує період засинання, зменшує кількість нічних пробуджень, на структуру сну надає помірний вплив. Надає також анксіолітичну, седативну, протисудомну, центральну міорелаксуючу дію. Механізм дії пов’язують з посиленням гальмівного впливу GABA в ЦНС за рахунок підвищення чутливості GABA-рецепторів до медіатора в результаті стимуляції бензодіазепінових рецепторів.
Использование во время беременности
Флунітразепам протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Противопоказания к применению
Гостре отруєння алкоголем, снодійними, болезаспокійливими, нейролептичними або антидепресивними засобами, літієм; наркоманії; хронічний алкоголізм; дихальна недостатність в стадії декомпенсації; вагітність; період лактації; дитячий вік до 1 місяця; підвищена чутливість до бензодіазепінами. Застосування у новонароджених (особливо у недоношених) дітей.
Побочные действия
Можливо: млявість, втома, сонливість, загальмованість, минуща амнезія, астенія, м’язова слабкість, зниження м’язового тонусу, атаксія, артеріальна гіпотензія, запаморочення, шкірний висип. Парадоксальні реакції (переважно в осіб похилого віку та у дітей): порушення сну, дратівливість, тривога, агресивність, збудження, галюцинації. При парентеральному введенні: в поодиноких випадках можливі транзиторні порушення дихання, місцеві реакції — біль, відчуття печіння.
Способ применения и дозы
Розчин для ін’єкцій: безпосередньо після змішування вмісту ампул — по 1-2 мг (дітям — 15-30 мкг / кг залежно від віку); для премедикації — в / м, для вступного наркозу — в / в.
Передозировка
Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, млявість, атаксія, м’язова гіпотонія, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, кома, можливий летальний результат. Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, забезпечення прохідності дихальних шляхів, моніторинг життєвоважливих функцій, введення специфічного антагоніста бензодіазепінових рецепторів флумазеніла (в умовах стаціонару).
Взаимодействия с другими препаратами
Підсилює депримуючу дію антипсихотичних засобів, інших снодійних ЛЗ, анксіолітиків, антидепресантів, наркотичних анальгетиків, протисудомних засобів, анестетиків, деяких антигістамінних препаратів. Етанол, інгібітори мікросомального окислення посилюють ефекти (в т.ч. побічні). При одночасному прийомі з наркотичними анальгетиками можливе посилення ейфорії і психічної залежності.
Меры предосторожности при приеме
При тривалому застосуванні таблеток не рекомендується раптово припиняти лікування (дозу знижують поступово). Під час лікування не рекомендується вживати спиртні напої, слід утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.
Особые указания при приеме
З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку, а також у хворих з серцевою недостатністю, дихальною недостатністю (небезпека пригнічення дихання), з порушеннями функції нирок або печінки, з міастенією. При тривалому застосуванні флунітразепаму, особливо в підвищених дозах, можливий розвиток звикання і лікарської залежності. Ризик розвитку лікарської залежності підвищується при одночасному застосуванні інших снодійних препаратів, психотропних засобів, алкоголю. При різкій відміні флунітразепаму, а також при лікарської залежності до флунітразепаму можливий розвиток синдрому відміни (відновлення порушень сну в більш вираженій формі, неспокій, дратівливість, головний біль, тремор, підвищена пітливість, судоми і галюцинації). Після парентерального введення пацієнти повинні перебувати під медичним наглядом протягом 24 ч. У разі виникнення парадоксальної реакції на флунітразепам, його слід скасувати. Флунітразепам рекомендується вводити у вену великого калібру. Слід уникати в / а введення. У дітей у віці до 14 років застосовують тільки за абсолютними показаннями. У період лікування не слід вживати алкоголь. Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами Пацієнтам, які приймають флунітразепам, слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.
Условия хранения
У сухому місці, при температурі 10-25 ° C.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
N Нервная система
N05 Психолептики
N05C Снотворные и седативные средства
N05CD Производные бензодиазепина
N05CD03 Флунитразепам
Рогипнол (флунитразепам)
Рогипнол (Флунитразепам) относится к классу бензодиазепиновых, близок по химической формуле к Нитразепаму. Используется в качестве гипнотического, седативого, противосудорожного, анксиолитического, миорелаксирующего средства.
Рогипнол предназначен для краткосрочного лечения хронических или острых нарушений сна, не купируемых другими снотворными.
Основные фармакологические эффекты рогипнола связаны с повышением гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ГАМК-рецептора. Как и другие бензодиазепины, фармакологические эффекты препарата включают успокоение, расслабление мышц, снижение тревожности и профилактика судорог.
Флунитразепам имеет длительный период полувыведения 18-26 часов, что обеспечивает сохранение действия препарата в течение следующего дня, таких как сонливость и нарушения психомоторных и когнитивных функций, могут сохраняться на следующий день. Также может ухудшить способность пользователей управлять транспортным средством, так и увеличить риски бытового травматизма.
Флунитразепам, как известно, индуцирует антероградную амнезию в достаточных дозах; люди не могут вспомнить события, которые они пережили, находясь под воздействием вещества. Обнаружить вещество или его метаболиты в биологических жидкостях возможно в течение 72 часов после приема препарата, либо до 1 месяца в волосах.
Криминальное использование рогипнола заключается в его высокой способности вызывать серьезные провалы в памяти, благодаря чему препарат используется для изнасилований или краж.
С конца 90-х годов таблетки рогипнола выпускаются в подкрашенном сине-зеленом виде и с добавками горьковатого привкуса, труднорастворимые, чтобы предотвратить криминальное использование лекарства. Ранее таблетки были безвкусными и бесцветными, что обеспечивало их незаметное растворение в жидкости, часто алкоголе.
Использование флунитразепама в сочетании с алкогольными напитками может стать причиной негативных токсических последствий, и привести к смерти.
Передозировка рогипнола может привести к чрезмерной седации, нарушению координации движений и речи. В тяжелых передозировках это может прогрессировать до угнетения дыхания, комы и смертельного исхода. Риск передозировки повышается, если принимается препарат в сочетании с веществами, угнетающими работу ЦНС, такими, как алкоголь и опиаты.
Флунитразепам и другие седативные гипнотические препараты, класса бензодиазепинов составляют существенный процент случаев автомобильных аварий, в которых водитель подозревается в наркотическом опьянении.
Рогипнол является часто используемым в суицидальных целях лекарством.
Побочные эффекты рогипнола включают зависимость, как физическую, так и психологическую; снижение качества сна в результате дневную сонливость.
Прекращение может привести к появлению симптомов абстиненции.
Прием препарата может привести к парадоксальной реакции у некоторых людей, включая симптомы тревоги, агрессивности, агитации, путаницы, расторможенности, судорогам, гипотонии.
Флунитразепам ухудшает когнитивные функции. Это может выглядеть как отсутствие концентрации, спутанность и антероградная амнезия.
В последнее время в некоторых странах медицинское применение рогипнола прекратили, прежде всего благодаря распространению более эффективных препаратов — нитразепам, зопиклон и золпидем.
Действие рогипнола показано в сюжете фильма «Мальчишник в Вегасе».
Инструкция по применению и лекарственное взаимодействие
Для каждой из лекарственных форм есть свои дозировки и инструкция по применению:
- Для борьбы с бессонницей лечение необходимо начинать с половины таблетки непосредственно перед сном. Перед этим рекомендуется поесть, так как наличие пищи ускоряет всасывание лекарства. При длительном расстройстве дозу можно увеличить до 1-2 таблеток.
Важно помнить, что продолжительность лечения не должна превышать 4 и более недель. Лечение прекращают постепенным снижением дозировки для предотвращения синдрома отмены.
- В качестве премедикации за полчаса до анестезии проводят внутримышечную инъекцию Рогипнола из расчета 0.015-0.03 мг/кг массы тела пациента. Для детей эти дозировки могут быть уменьшены на половину от взрослой дозы.
- Для введения пациента в наркоз инъекцию проводят внутривенно, медленно в дозировке 1-2 мг в растворе. Если есть необходимость пролонгирования наркоза, вводят минимальную поддерживающую дозу.
Флунитразепам и его метаболиты усиливают действие других снотворных средств, анксиолитиков, нейролептиков и анальгетиков, поэтому их одновременный прием должен подвергаться тщательному врачебному контролю. Алкоголь и его суррогаты, этанол и ингибиторы МАО усиливают действие Рогипнола и его побочную симптоматику.
Развитие лекарственной зависимости является одним из наиболее тяжелых побочных проявлений. Одновременный прием алкоголя и других снотворных лишь повышает риск ее развития.
При резком прекращении приема формируется синдром отмены. Его симптомами являются возобновление бессонницы, тревоги и даже галлюцинации. Поэтому отмену препарата следует проводить, постепенно снижая дозировку.
Внутривенные инъекции следует проводить только в вены крупного калибра в связи с риском возникновения тромбозов. Внутриартериальное введение строго противопоказано, так как это может стать причиной формирования некроза.
Рогипнол
Снотворное средство Рогипнол является препаратом бензодиазепинового ряда. Проявляет центральную миорелаксирующую, противосудорожную, седативную, анксиолитическую активности. Анксиолитический эффект лекарственного средства проявляется в ослаблении чувства тревоги, беспокойства, страха, уменьшении эмоционального напряжения; седативное действие – в отношении симптомов невротической природы (страхи, тревоги). На продуктивную симптоматику психотической этиологии (аффективные, галлюцинаторные, острые бредовые расстройства) фактически не влияет.
