Канамицин : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

1961
Автор статьи

Евгений Николаевич Коноплёв

Время на чтение: 6 минут

АА

Канамицин — это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Он оказывает бактерицидное действие на большинство вредоносных микроорганизмов, которые вызывают различные инфекционные заболевания. Препарат отпускается по рецепту врача, а купить его можно любой аптеке. Стоит он сравнительно недорого, что дает возможность принимать лекарство даже людям с ограниченными финансовыми возможностями.

Фармакологические свойства препарата Канамицин

Фармакодинамика. Канамицин — антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий. Действует на штаммы микобактерий туберкулеза, в том числе на устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду. Связываясь с 30S-субъединицей рибосомальной мембраны, угнетает синтез белка в микробной клетке. Эффективен, как правило, относительно микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, левомицетину. Не действует на анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и большинство простейших. Фармакокинетика. При в/м введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация удерживается на протяжении 8–12 ч. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет, желчь, через плацентарный барьер. В норме канамицин не проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация его в СМЖ достигает 30–60% такой в плазме крови. Выводится почками за 24–48 ч.

Канамицин

Фармакодинамика Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.

Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в том числе устойчивых к стрептомицину, парааминосалициловой кислоте, изониазиду и другим противотуберкулезным лекарственным средствам, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.

Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину и другим, в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и другие анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие. Слабоактивен против Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) при внутримышечном введении – 0,5-1,5 ч. Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) после внутримышечного введения 7,5 мг/кг — 22 мкг/мл.

Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. TCmax в желчи — 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка и особенно в почках, где накапливается в корковых слоях, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

В норме канамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в СМЖ достигает 30-60 % от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту — обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых – 0,26 л/кг, у детей – 0,2-0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1,5 кг — до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1,5 кг — до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом – 0,3-0,39 л/кг.

Не метаболизируется. Период полувыведения препарата (T½) у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста – 2,5-4 ч. Конечный T½ — более 100ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

После парентерального введения выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95 % обнаруживается в моче через 24 ч).

T½ у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом — 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T½ может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50 % за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25 % за 48-72 ч).

Применение препарата Канамицин

Канамицин назначают только в/м. Перед назначением препарата при отсутствии противопоказаний необходимо провести кожную пробу на переносимость. Детям в возрасте до 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; в возрасте 1 года–5 лет — 0,1–0,3 г; старше 5 лет — 0,3–0,5 г; максимальная суточная доза — 15 мг/кг; кратность введения — 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–7 дней. Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8–12 ч, суточная доза — 1–1,5 г; максимальная разовая доза — 1 г с интервалом между введениями 12 ч; максимальная суточная доза — 2 г. Продолжительность лечения — 5–7 дней. Для лечения туберкулеза назначают взрослым по 1 г 1 раз в сутки, детям — 15 мг/кг 1 раз в сутки. Лечение длится ≥1 мес (препарат вводят циклами: на протяжении 6 дней ежедневно, на 7-й день — перерыв). Р-р для в/м введения готовят ex tempore, прибавляя к содержимому флакона (1 г) 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25–0,5% р-р прокаина, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы 2–3 раза в сутки.

Читайте также: Диагностика склеродермии

Инструкция по применению

Инструкция по применению Канамицина в уколах предусматривает четкое соблюдение правил введения препарата. Кроме этого, следует обращать внимание на дозировку лекарства и длительность приема.

Общие правила

Суточный объем препарата (500 мг) растворяется в смеси декстрозы и вводится по 60 или 80 капель в минуту.

Канамицин может назначаться и детям, но только внутримышечно. Количество лекарства подбирается исходя из массы тела и составляет 50 мг в сутки на каждый килограмм веса.

Правила применения препарата при различных заболеваниях:

Заболевания нетуберкулезной этиологии. В этом случае разовая доза может составлять 500 мг, а суточная — от 1000 до 1500 мг. При этом нужно делать перерывы между внутривенными инъекциями длительностью не менее 8 часов. В самых крайних случаях можно применять максимально допустимое количество лекарства в сутки — 2000 мг. Длительность курса выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев продолжительность лечения не превышает 1 недели.
Туберкулез. Препарат вводится внутримышечно. Дозировка для взрослых ограничивается единоразовым уколом в 1000 мг либо разделяется на две равные части. В детском возрасте максимально допустимый объем лекарства в сутки составляет 750 мг. Рекомендуется взвесить ребенка и использовать 20 мг Канамицина на каждый килограмм массы тела. Сроки лечения определяются врачом. При туберкулезе обязательно нужно делать еженедельные перерывы на сутки.
Почечная недостаточность. Объем рассчитывается в зависимости от веса пациента и показателя креатинина. Лекарство вводится 2 или 3 раза в сутки, но если больной проходит процедуру гемодиализа, то ему необходима дополнительная «порция» препарата.

Побочные эффекты

Во время использования любого лекарственного средства могут возникать различные побочные действия. Канамицин не является исключением и имеет несколько последствий, возникающих при неправильном приеме лекарства, а также пренебрежении советами врача.

Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты:

Нервная система. Если допускать ошибки с дозами препарата, то можно столкнуться с головными болями, сонливостью, слабостью, нарушением нейромышечной передачи. Кроме этого, могут возникать нейротоксические патологии: эпилептические припадки, онемения конечностей, парестезии.
Мочевыделительная система. Самыми частыми проявлениями считаются увеличенная или пониженная частота мочеиспускания, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия.
Органы чувств. При неправильном приеме лекарства может возникать шум в ушах, ухудшение слуха. Иногда наблюдаются нарушения вестибулярного аппарата, сопровождаемые головокружением, тошнотой и рвотой.
Печень. В редких случаях могут возникать сбои в работе печени (повышенная активность печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
Пищеварительная система. Побочным действием считается сильная диарея и приступы тошноты.
Кровеносная система. Здесь периодически наблюдается анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
Аллергия. Представлена сильным зудом, высыпаниями на коже и прочими неприятными симптомами.

Особые указания по применению препарата Канамицин

Перед применением препарата необходимо определить состояние функции почек, чувствительность микрофлоры к канамицину. При лечении следует периодически проводить аудиометрический контроль и контроль состояния функции почек. В период беременности и кормления грудью, а также у детей первого года жизни применение препарата допускается только по жизненным показаниям. Пациентам пожилого возраста Канамицин следует назначать только при невозможности применения менее токсичных антибиотиков. В случае применения препарата не следует превышать рекомендуемые дозы. Во время лечения необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Канамицин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы