Фармакологическое действие:
Слабительный препарат.
В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения.
Экспортал® (лактитол) —агент специального назначения
Экспортал® (лактитол)
— cпособствует восстановлению микробиома, возвращению легкости и регулярности опорожнения кишечника1.
Обладает пребиотическими свойствами. Невсасывающийся дисахарид, производится из молочного сахара – лактозы. В дозе 20 грамм и выше обладает слабительным эффектом1.
Действующее вещество – лактитол, относится к группе осмотических слабительных, рекомендованных Российской Гастроэнтерологической Ассоциацией в качестве препаратов первой линии лечения запоров2. При этом осмотическое (и послабляющее действие) обеспечивают в основном продукты ферментации лактитола кишечными бактериями – короткоцепочечные жирные кислоты1, 3 (например, уксусная, пропионовая, масляная, изомасляная и др.).
Лактитол является пребиотиком4, т.е. «кормит» бактерии, расщепляющие сахара, т.н. «полезные» бактерии и угнетает протеолитические — «неполезные», таким образом, восстанавливая микробиом кишечника1. Полезное действие лактитола подобно действию пищевых волокон5.
Экспортал® можно применять1:
- у детей старше 1 года;
- у беременных и кормящих (если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка);
- у пациентов с сахарным диабетом;
- у пациентов с заболеваниями печени, печеночной энцефалопатией, гипераммониемией;
- у пожилых пациентов.
Способ применения1: внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей.
Подробнее о узнать о значении микробиома кишечника для здоровья человека можно узнать здесь: https://www.eksportal.ru/microbiom.html
Протестировать индивидуальный микробиом поможет Микробиометр от Экспортал® здесь: https://microbiometr.ru
1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Экспортал® (ЛСР-003898/07-211118).
2 Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. РЖГГК 2017; 27(3). С.75-83.
3 Ардатская М.Д. Масляная кислота и инулин в клинической практике: теоретические аспекты и возможности клинического применения: [пособие] / [Ардатская М. Д.]; под ред. М. Д. Ардатской. – М.: Форте принт, 2014. – с. 64.
4 Finney, M., Smullen, J., Foster, H. A., Brokx, S., & Storey, D. M. (2007). Effects of low doses of lactitol on faecal microflora, pH, short chain fatty acids and gastrointestinal symptomology. European Journal of Nutrition, 46(6), 307–314.
5 Ардатская М.Д. Клинико-метаболическая эффективность лактитола в терапии хронического запора/ Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 150(2), 2021.
Способ применения и дозы:
Препарат назначают внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки) или жидкой пищей.
При запоре и дисбактериозе препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за 1 прием.
- Детям в возрасте 1-6 лет назначают 2.5-5 г (1/2-1 чайная ложка порошка)/сут;
- детям в возрасте 6-12 лет — 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка)/сут;
- детям в возрасте 12-16 лет — 10-20 г (2-4 чайных ложки порошка)/сут;
- взрослым — 20 г (4 чайных ложки порошка)/сут.
Препарат должен вызывать стул 1 раз/сут; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы.
Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу – 5 месяцев. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.
При регулировании стула в медицинских целях по 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают 3 раза (в 12, 15 и 18 ч) накануне проведения медицинских процедур.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Экспортал (Exportale)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
В толстой кишке лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстой кишке, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстую кишку (благодаря снижению рН и увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Показания к применению
— запор; — необходимость размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему); — печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.
Форма выпуска
порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 10 г, упаковка контурная безъячейковая 2, пачка картонная 5; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) из комбинированного материала 10 г, упаковка контурная безъячейковая 2, пачка картонная 5; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 10 г, упаковка контурная безъячейковая 2, пачка картонная 10; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) из комбинированного материала 10 г, упаковка контурная безъячейковая 2, пачка картонная 10; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; контейнер пластиковый 200 г; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; контейнер пластиковый 500 г; Состав Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак. лактитола моногидрат 10 г в пакетиках однодозовых (саше) из бумаги, ламинированной ПЭ, или из комбинированного материала на основе бумаги, алюминия и ПЭ по 10 г, в контурной безъячейковой упаковке 2 пакетика; в пачке картонной 5 или 10 упаковок. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 конт. лактитола моногидрат 200 г,500 г. в контейнерах пластиковых по 200 или 500 г.
Фармакодинамика
В толстой кишке лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстой кишке, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстую кишку (благодаря снижению рН и увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Использование во время беременности
При соблюдении рекомендаций возможно применение лактитола при беременности и в период лактации.
Противопоказания к применению
— галактоземия; — кишечная непроходимость; — подозрение на органические поражения ЖКТ; — абдоминальные боли и ректальные кровотечения неясного генеза; — непереносимость лактитола.
Побочные действия
В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки) или жидкой пищей. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу за 1 прием. При запорах детям в возрасте 1-6 лет назначают 2.5-5 г (1/2-1 чайная ложка порошка)/сут; детям в возрасте 6-12 лет — 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка)/сут; детям в возрасте 12-16 лет — 10-20 г (1-2 пакетика или 2-4 чайных ложки порошка)/сут; взрослым — 20 г (2 пакетика или 4 чайных ложки порошка)/сут. Препарат должен вызывать стул 1 раз/сут; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы. При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 500-700 мг/кг массы тела. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два «мягких» стула в сутки.
Передозировка
Признаком передозировки является диарея, в редких случаях возможна рвота. Эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата.
Взаимодействия с другими препаратами
При одновременном приеме Экспортала с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника. Не рекомендуется применять Экспортал® в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.
Особые указания при приеме
Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом. На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Применение препарата не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте.
Принадлежность к ATX-классификации:
A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A06 Слабительные препараты
A06A Слабительные препараты
A06AD Слабительные препараты с осмотическими свойствами
A06AD12 Лактилол
Экспортал пор для р/ра д/приема внутрь пак 10г N20
Владелец регистрационного удостоверения
ВАЛЕНТА ФАРМ (Россия)
Лекарственная форма
Лекарственный препарат — Экспортал® (Exportale)
Описание
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
белого цвета, кристаллический.
1 пак.
лактитола моногидрат 10 г
10 г — пакетики однодозовые (2) — стрипы (5) — пачки картонные. 10 г — пакетики однодозовые (2) — стрипы (10) — пачки картонные.
Показания
Запор, регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области).
Печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.
Противопоказания к применению
Галактоземия, кишечная непроходимость, подозрение на органическое поражение ЖКТ, боли в животе, ректальное кровотечение неясного генеза, предшествующее нарушение водно-электролитного баланса, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к лактитолу.
Фармакологическое действие
Слабительное и гиппоаммониемическое средство.
В толстом отделе кишечника лактитол расщепляется под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление, что способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению акта дефекации. Слабительный эффект наступает в течение 24 ч после применения или на 2-3-й день (обусловлено прохождением лактитола через ЖКТ).
При печеночной энцефалопатии или печеночной коме (или прекоме) эффект достигается за счет транспорта аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника) и удаления из толстой кишки ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ.
Обладает пребиотическим действием, восстанавливает собственный микробиом кишечника.
Подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол снижает рН кишечника.
Режим дозирования
Принимают внутрь.
Доза и кратность приема зависят от возраста и показаний к применению.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
метеоризм, боли в животе, рвота, диарея; очень редко — тошнота, анальный зуд.
Со стороны обмена веществ:
при длительном применении в высоких дозах при лечении печеночной энцефалопатии возможно нарушение электролитного баланса.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов со склонностью к нарушению водно-электролитного баланса.
В период лечения желательно повышенное потребление жидкости.
Интервал между приемами других лекарственных средств — не менее 2 ч.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при беременности — С осторожностью. Ограничения при кормлении грудью — С осторожностью.
Можно применять при беременности и в период лактации в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Ограничения при нарушениях функции печени — С осторожностью.
При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме дозу устанавливают индивидуально.
Применение у детей
Ограничения для детей — С осторожностью.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.
