Фармакологическое действие
Интал относится к антиаллергическим противовоспалительным антиастматическим средствам. Активным веществом этого препарата является кромогликат натрия. При систематическом применении он приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе.
Кромогликат натрия тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов, простагландинов). Благодаря этим свойствам Интал предупреждает бронхоспазм, вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикостероидов).
Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Интала уменьшается частота приступов бронхиальной астмы. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.
рецепты по внутрикам
)
Д
игоксин. Rp.:Tab.Digoxini 0,00025 D.t.d.№10 S. В 1 день по 1 таб. 4-5 раз в день, во второй по 1 таб. 3-4 раза в день, в 3 день по 1 таб. 3 раза в день, далее по схеме. Rp:. Sol. Digoxini 0,025%-1 ml D.t.d. № 5 in amp. S. Вво1ить внутривенно медленно, растворив 1 ампулу в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора.
2)Н
орадреналин. Rp:. Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2%-1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. Вводить внутривенно капельно, разведя 1-2 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы.
3) А
дреналин. Rp:. Sol. Adrenalini hydrochloride 0,1%-1 ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 0,5 мл под кожу 1-2 раза в день.
4) Д
опамин(Дофамин). Rp:. Sol. Dofamini 0,5%-2ml D.t.d. № 10 in amp. S.Вводить в/в капельно 3-6 мкг/кг массы больного в 1 минуту. ( При острой сердечно-сосудистой недостаточности до 10 мкг/кг в минуту, при шоке более 10)
5) Н
итроглицерин. Rp.:Tab.Nitroglycerini 0,0005 D.t.d. № 40 S. По 1 таблетке под язык.
6)М
агния сульфат. Rp:. Sol. Magnesii sulfatis 25%-10ml D.t.d. № 3 in amp. S. Вводить в/в 10-15 мл. 7) Пентамин. Rp.: Sol. Pentamini 5%-lml D.t.d. № 6 in amp. S. По 0,5 мл в/м , постепенно увеличивая дозу до 1 мл 2-3 раза в день.(при спазмах сосудов) 
Пропранолол ( обзидан, анаприлин). Rp.:Tab.Anaprilini 0,04 D.t.d. №100 S. По 20 мг 3-4 раза в сутки с увеличением дозы при хорошей переносимости до 40мг 3-4 раза в сутки. Rp.: Sol. Obzidani 0,25% -lml (0,1%-5 ml) D.t.d. № 5 in amp. S.Вводить в/в (медленно)для купирования приступа аритмии1мл с промежутками 2-5 мин до появления эффекта (не более 5-10 мл). 9)Верапамил. Rp.:Tab.Verapаmili 0,04 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 3 раза в день, с постепенным увеличением дозы до 80-120мг 3 раза в сутки при отсутствие побочных эффектов. Или по 1 таб. 3 раза в день. Rp.: Sol. Verapamili 0,25%-2ml D.t.d. № 5 in amp. S.B/в медленно за 3-4 мин, под контролем ЭКГ и АД. 10) Коринфар( Нифедипин, Фенигидин). Rp.:Tab.Phenigidini 0,01 D.t.d. № 50 S. По 1-2 таб.3 раза в день.( при гипертонических кризах сублингвально). 11)Хинидин. Rp.:Tab.Chinidini sulfati 0,2 D.t.d. № 20 S.Пo 1 таб. 3-4 раз в день — начальная доза, далее различные схемы лечения для лечения конкретных аритмий. 12) Новокаинамид(прокаинамид). Rp.:Tab.Novocainamidi 0,25 D.t.d. № 20 S.IIo 2 таб. 3-4 раза в день, постепенно переходя на поддерживающую дозу 1-2 таб. 2 раза в день. Rp.: Sol. Novocainamidi l0%-10 ml D.t.d. № 10 in amp. S.IIo 5-10 мл в/м или по 2-5 мл в/в в растворе глюкозы, медленною мл для купирования пароксизмов аритмии. 13) Лидокаин. Rp.: Sol. Lidocaini 2%-2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. Для в/в введения. Для купирования желудочковой аритмии в/в болюс 80мг за 3-4 мин, последующая инфузия 2мг/мин. 14)Амиодорон ( кордорон). Rp.:Tab.Amiodaroni 0,2 D.t.d. № 60 S. По 1 таб. 3 раза в день, постепенно уменьшая до 1 таб. в день. Rp.: Sol. Amiodaroni5%-3 ml D.t.d. № 10 in amp. S.Растворить содержимое ампулы в 250 мл 5% раствора глюкозы, вводить в/в из расчета 5 мг/кг массы больного, или на 300-450 мл физ р-ра. 15) Дифенин( фенитоин) Rp.:Tab.Diphenini 0,12 D.t.d. №10 S. По 1 таблетке 2-4 раза в день. 16) Панангин. Rp.: Dragee «Panangin» D.t.d. № 50 S. По 1-2 драже 3 раза в день. Rp.: Panangin 10 ml D.t.d. № 5 in amp. S. 10 мл растворить в 250-500 мл физ.раствора или в 5% растворе глюкозы, вводить в/в капельно 1-2 раза в день. 17) Фурасемид (лазикс). Rp.: Sol. Furosemidi( Lasicis)l%-2 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 1 -4 мл в/в струйно или в/м. Rp.:Tab. Furosemidi 0,04 D.t.d. №10 S. По 1 таб. утром.
Способы применения и дозы
Взрослые (включая лиц пожилого возраста) и дети — по 2 ингаляции 4 раза/сут.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4 раза/сут), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до 2 ингаляций 6-8 раза/сут.
После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами.
При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них.
Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора.
Использование ингалятора детьми рекомендуется только под наблюдением взрослых.
Интал 5мг/доза 112доз аэрозоль для ингалаяций дозированный
Латинское название
Intal
Форма выпуска
Аэрозоль дозированный для ингаляций.
Упаковка
В баллончиках 112 доз. В картонной коробке 1 баллон.
112 доз
Фармакологическое действие
Стабилизатор мембран тучных клеток. Интал предупреждает бронхоспазм, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина и других биологически активных веществ (лейкотриенов, медленнореагирующей субстанции анафилаксии).
В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции в ответ на иммунологические и другие стимулы.
Показания
Профилактика и лечение бронхиальной астмы (включая астму физического усилия) у детей и взрослых.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
- Дети в возрасте до 5 лет.
С осторожностью:
- При лечении пациентов с нарушенной функцией почек и печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 месяца беременности.
Кромогликат натрия может назначаться врачом только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.
Особые указания
Интал не является препаратом для купирования приступов бронхиальной астмы. Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного применения Интала в отличие от приема лекарственных средств, эпизодически используемых для уменьшения бронхоспазма. В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол. Содержимое баллончика находится под давлением, поэтому его нельзя прокалывать или подвергать воздействию огня, даже если он пуст.
Состав
Действующее вещество: Натрия кромогликат 5 мг.
Вспомогательные вещества: Повидон КЗО, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227).
Способ применения и дозы
Лечение и профилактика бронхиальной астмы
По 2 ингаляции 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4 раза в сутки), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания.
В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до двух ингаляций 6-8 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Астма физического усилия
Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами.
При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них.
Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора. Использование ингалятора детьми рекомендуется только под наблюдением взрослых.
Побочные действия
- Раздражение верхних дыхательных путей.
- Сухость в ротовой полости.
- Неприятные вкусовые ощущения.
- Охриплость.
- Кашель.
- Кратковременный бронхоспазм.
- Анафилаксия:
- Затруднение глотания.
- Крапивница.
- Зуд кожи.
- Отечность лица, губ и век.
- Выраженное стридорозное или затрудненное дыхание.
- Снижение артериального давления.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
- Учащенное мочеиспускание.
- Тошнота.
- Сыпь.
- Эозинофильный инфильтрат легкого.
- Эозинофильная пневмония.
Лекарственное взаимодействие
При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами глюкокортикоидов, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°C, но не в холодильнике; избегать попадания прямых солнечных лучей.
Срок годности
4 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Инструкция:
1 доза аэрозоля для ингаляций содержит кромогликата натрия 1 мг и сальбутамола сульфата 120,5 мкг; в баллончике 200 доз, в картонной коробке 1 баллончик.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоастматическое, противовоспалительное, бронходилатирующее, противоаллергическое.
Способствует расширению бронхов (сальбутамол), подавляет дегрануляцию тучных клеток и выделение из них гистамина и др. биологически активных веществ (кромогликат натрия).
Фармакокинетика
После ингаляции примерно 10% от введенной в организм дозы абсорбируется из дыхательных путей в системный кровоток. Остальная часть выводится из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится из организма через пищеварительный тракт. Из пищеварительного тракта в системный кровоток всасывается 1% от введенной дозы. Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (около 65%), не подвергается метаболическому распаду. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных соотношениях. Значительная часть дозы сальбутамола, введенной ингаляционно, также проглатывается. Сальбутамол хорошо всасывается из пищеварительного тракта, достигая пиковой концентрации в плазме через 3 ч от момента введения. В значительной степени подвергается метаболизму при первичном прохождении через печеночный барьер; 50% выделяется с мочой в виде неактивного сульфатного конъюгата. Остальная часть выводится в неизмененном виде. Скорость абсорбции из легких значительно медленнее; пиковая концентрация в плазме достигается через 3–5 ч от момента введения.
Показания препарата Интал® плюс
Бронхиальная астма (при необходимости сочетанной терапии стабилизаторами мембран тучных клеток и бета2-адреностимуляторами).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначают с осторожностью.
Побочные действия препарата Интал® плюс
Першение в горле, кашель, бронхоспазм, головная боль, транзиторные мышечные судороги, аллергические реакции в виде ангионевротического отека, крапивницы, гипотензии, коллапса (при возникновении прием прекращают и более не возобновляют).
Взаимодействие
Не следует комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами.
Передозировка
Симптомы: при чрезмерной стимуляции бета2-адренорецепторов может отмечаться тремор кистей рук, тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: кардиоселективные бета-адреноблокаторы (следует назначать с осторожностью больным бронхиальной астмой).
Способ применения и дозы
Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 12 лет — 2 ингаляции 4 раза в сутки. В более тяжелых случаях или при интенсивном контакте с аллергеном возможно увеличение дозы до 6–8 ингаляций в сутки.
Меры предосторожности
Возможным следствием лечения бета2-адреностимуляторами может явиться развитие выраженной гипокалиемии. Особую осторожность поэтому следует соблюдать при тяжелом течении бронхиальной астмы, поскольку гипокалиемический эффект бета2-адреностимуляторов может быть потенцирован сопутствующей терапией производными ксантина, кортикостероидами, диуретиками, а также наличием гипоксии. В подобных ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Для купирования приступов удушья дополнительно должны использоваться препараты с быстрым бронходилатирующим эффектом. В случае уменьшения эффективности бронходилататора при купировании приступов пациентам не следует самостоятельно увеличивать дозу (необходимо обратиться к врачу). Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении пациентам с тиреотоксикозом.
Условия хранения препарата Интал® плюс
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
