Укус клеща: симптомы, последствия

Пару лет назад я встретилась с родственницей из Москвы. Мы вместе отдыхали в детстве. И я спросила её о третьей нашей подруге, тоже москвичке. Мне было интересно — как там наша Непоседа? Родственница погрустнела и рассказала чудовищную историю.

Непоседа заболела. Сначала она не понимала, что происходит. Списывала слабость и головокружение на утомление, потом начала падать в обмороки и обратилась к врачу. К тому моменту, как диагноз стал ясен, она успела частично потерять слух и зрение и привыкнуть к частым приступам сильных головных болей. Девушка, занимающаяся борьбой, работающая на корабле, настоящий Джеймс Бонд в юбке, за пару месяцев превратилась в инвалида.

Причиной болезни был укус клеща. Незамеченный укус и энцефалит. При этом надо понимать, что Непоседе сказочно повезло. Она не потеряла интеллект и способность к передвижению, хотя исходом энцефалита часто бывают слабоумие и паралич.

То ли феноменально здоровый организм тому причиной, то ли удивительная воля. Но все равно было очень страшно услышать, что теперь в её жизни больше нет ни спорта, ни корабля, и что мы вряд ли порадуемся рождению ее деток-непосед. Вот так маленькое насекомое перевернуло жизнь человека.

Чем опасен укус клеща?

Само по себе механическое повреждение от укуса не несёт угрозы. Но часть клещей являются переносчиками опасных заболеваний. Перечень болезней, передающихся при укусе клеща, велик. К ним относятся:

Первая помощь при укусе клещей

Клещи — это мелкие паукообразные. Они очень малы по своим размерам и их обычно бывает трудно заметить до тех пор, пока они не насосутся крови. Но тогда бывает уже поздно. Попадая на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая наиболее нежные места (где тонкая кожа). Чаще всего он впивается в области паха, подмышками, на шее, в области ключиц, на животе и спине. Укус его совершенно нечувствителен, т. к. в слюне клеща содержится обезболивающее вещество.

В отличие от комаров, которые, насосавшись крови, сразу же улетают, клещи присасываются на три-четыре дня. От выпитой крови клещи сильно раздуваются, увеличиваясь в размерах в три-четыре раза, и только потом отпадают.

Опасны клещи не своим укусом, а тем, что они сосут кровь у различных животных, и от каждого животного набираются микробов. Потом эти микробы вводятся ими в кровь жертвы.

Клещи могут передавать не только энцефалит, но и до 30 других тяжелых болезней Вы стали бояться света Вы стали бояться света.

Важно знать, даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Когда опасен клещ.

Наиболее опасен клещ в весенне-летний период, в августе опасность заражения резко снижается, а в сентябре-октябре практически сходит на нет. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные (в том числе и мыши). Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают.

Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов. Они подстерегают свою «добычу» среди растительности нижнего яруса леса (обычно высотой не более 1 м). В высокой траве клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов для нападения.

Первая помощь при укусе клеща.

Укус клеща безболезнен, лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает.

Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться за оказанием первой помощи в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.

Как удалить клеща?

Самостоятельно вытаскивать клещей можно пинцетом, петлей из прочной нитки (для этого метода нужна сноровка), или пальцами, желательно продезинфицированными спиртовым раствором. Если клещ уже глубоко впился в тело, на него можно капнуть растительным маслом, вазелином, чем-то обволакивающим и перекрывающим доступ воздуха.

Вытаскивать клеща нужно слегка покачивая его из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой как занозу. Даже, если вы не полностью удалите паразита, и под кожей останется хоботок, интоксикация вирусом будет проходить медленнее.

При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна. Старайтесь не допустить соприкосновения мест, где присосался клещ, со слизистыми оболочками глаз, рта и носа.

Что делать c клещом после удаления?

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, так как при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.

После удаления клеща место присасывания следует обработать йодом, зеленкой или тщательно вымыть с мылом. Само насекомое необходимо отвезти на исследование на зараженность его клещевыми инфекциями. Если вы точно не сможете отвезти клеща на анализ, сожгите его или залейте кипятком.

Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Куда отвезти клеща на анализ?

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Если такой возможности нет, поместите клеща просто в коробочку или заверните в марлю и постарайтесь сохранить его живым.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.

Если клещ инфицирован боррелиями, то для профилактики развития боррелиоза врач назначит вам антибактериальные препараты. Если – вирусом клещевого энцефалита, вам будет рекомендовано введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита (он содержит готовые антитела) в течение первых 4 суток после укуса. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Поэтому в течение 2–х недель врачи будут наблюдать за состоянием вашего здоровья.

Профилактика укусов клеща

Одним из средств профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. При соблюдении схемы заболевания крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме. Однако прививки нужно делать вовремя – за несколько месяцев до начала сезона или до предполагаемой прогулки по лесам. Именно столько времени требуется организму, чтобы «накопить» достаточное число антител к инфекциям и привести иммунитет в полную боеготовность. Существует так называемая экстренная вакцинация, но ее эффект наступит тоже не сразу – через полтора месяца. То есть если вы сделаете уколы в мае, то к середине июля вы «накопите иммунитет». Нужно учитывать, что вакцина защищает только от клещевого энцефалита.

Для профилактики укусов клещей обычно рекомендуют надевать для походов в лес специально подобранную одежду, защищающую большую часть тела и плотно прилегающую к обуви и запястьям рук, чтобы клещи не могли проползти под нее. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны. Ношение специальных комбинезонов действительно эффективно, но летом в них жарко. И всё-таки для профилактики укусов клещей важно постараться одевать максимально закрытую одежду.

Сейчас в продаже есть много средств для отпугивания насекомых. Нужно взять себе за правило, отправляясь в лес, пользоваться репеллентными средствами, на которых написано «от клещей», комариные репелленты не эффективны.

Самое главное – постараться не допустить присасывания клещей. Важно помнить, что плотно клещ присасывается спустя 1-1,5 часа после попадания на тело.

При прогулке по лесной дороге, не срывайте веток или специально не оттягивайте их. Этим действием, вы стряхиваете на себя и на проходящего сзади человека наибольшее количество клещей.

После прогулки обязательно тщательно осматривать себя, потому что укус клеща, особенно самца, можно и не почувствовать или спутать с комариным.

Симптомы для обязательного обращения к врачу!

Если после укуса у вас:

— Появилась сыпь на теле — Образовалось красное пятно на месте ранки от укуса — Повысилась температура — Появилась ломота в мышцах и суставах — Вы стали бояться света

Немедленно обратитесь к врачу!

Что делать при укусе клеща?

Прежде всего — не паниковать. Если вы ответственно подошли к вопросу своего здоровья и осматривали себя сразу после посещения леса или парка, то времени для принятия мер у вас вполне достаточно. Не пытайтесь сами удалить клеща. Оградите зону укуса от трения и травмирования и отправляйтесь в медучрежение.

Неплохим подспорьем в такой ситуации может стать страховой полис «Антиклещ». Его обладатели круглосуточно могут получить консультацию по сложившейся ситуации. Это обеспечивает информационную и психологическую поддержку и позволяет придерживаться оптимального плана действий.

Как обнаружить клеща

Для этого необходимо внимательно осмотреть свое тело перед зеркалом после посещения потенциально опасных мест (лесо-парковые зоны). Даже если клещ очень маленький, скорее всего, опасный бугорок вы заметите. «Излюбленные» места клеща: волосистая часть головы, область ушей, подмышки, паховая зона, внутренняя часть локтевых сгибов и колен — там, где кожа тоньше и ближе прилегают сосуды.

Увидев клеща, не паникуйте и лучше не пытайтесь извлекать его из кожи. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Извлечение клеща безболезненно и не требует анестезии. Извлеченное насекомое обязательно должно быть направлено на исследование. Не каждый клещ является переносчиком опасных инфекционных заболеваний, лабораторный анализ позволяет определить инфицированность клеща.

Лечение после удаления клеща

Лечение включает в себя две основных составляющие — обработку поврежденной кожи и профилактику заболеваний, переносимых клещом. Обработка кожи не требует специального навыка или особых медикаментов, достаточно обычного протирания раствором антисептика.

В случаях, если укус пришелся на область тела, подлежащую механическому раздражению, следует позаботиться о том, чтоб обеспечить покой данной зоне кожи — отказаться от ношения ремня, переместить бретели на бюстгальтере и т.д.

Профилактика заболеваний, переносимых клещом, осуществляется с помощью исследования самого насекомого, именно поэтому его следует принести врачу, и проведения экстренной вакцинации.

1. При обращении за медицинской помощью человека с клиническими и эпидемиологическими указаниями на инфекции, передающиеся клещами, медицинским работникам необходимо собрать:

— эпидемиологический анамнез (нахождение на эндемичной территории, профессиональная деятельность, наличие факта присасывания клещами, дата присасывания);

— прививочный анамнез в отношении клещевого вирусного энцефалита, туляремии, указать наименование препарата дату введения, дозу, серию;

— принять меры по его госпитализации по клиническим показаниям в неврологическое или инфекционное отделения;

— провести учет и регистрацию в установленном порядке;

— Передать экстренное извещение в ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области » или его филиалы в территориях области о каждом случае заболевания инфекциями .передающиеся клещами, подозрении на это заболевание , о укусах клещей по телефону в течении 2-х часов по установленной форме;

2. При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны:

— удалить клеща в условиях медицинского учреждения;

— собрать эпидемиологический анамнез;

— собрать прививочный анамнез;

— провести регистрацию и учет в установленном порядке;

— обеспечить доставку снятого клеща на исследование на зараженность вирусом клещевого вирусного энцефалита и выявления боррелий в лабораторию особо – опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» (г. Владимир, ул. Офицерская.20). Прием доставленного клеща на исследование проводится с 9 до 10 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

(телефон лаборатории 84922541638).

Записать номер телефона пострадавшего для передачи ему результатов лабораторного исследования.

— доставку присосавшегося клеща следует осуществлять в плотно закрытом флаконе, предварительно положив влажный кусочек ваты.

— проинформировать пострадавшего, в случае зараженности клеща, о необходимости обращения к врачу-инфекционисту или к участковому врачу для принятия мер экстренной профилактики в течении 72 часов после присасывания . Профилактические мероприятия проводится в поликлиниках по месту жительства , а в выходные дни — в травмпунктах;

— в случае , если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствии неправильного хранения, с целью ранней индикации возбудителей в организме пациента может быть исследована кровь, которую необходимо забрать в первые дни заболевания и с интервалом 10-14 дней;

— в случае выявления положительных результатов показано проведение экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика):

— антибиотикопрофилактику необходимо начинать в максимально ранний срок, прошедший с момента присасывания клеща, осуществляется строго индивидуально по назначению врача, по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований;

— введение человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита рекомендуется не позднее 4-го дня после присасывания клеща. возможно повторить применение препарарата по истечению месяца после предыдущего введения иммуноглобулина;

— необходимо учитывать у части больных наличие серонегативных форм заболевания, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется применение высокочувствительных методов ПЦР – диагностики.

— передать экстренное извещение в ФБУЗ « ЦГ и Э» или его филиалы в территориях области о каждом случае заболевания инфекциями .передающиеся клещами, подозрении на это заболевание, о укусах клещей по телефону в течении 2-х часов по установленной форме;

— направить новое экстренное извещение в ФБУЗ « ЦГ и Э» или его филиалы в территориях области в течение 12 часов в случае изменения или уточнения диагноза по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты лабораторного исследования.

При выявлении случая присасывания клеща к человеку на территории летнего отдыха детей необходимо:

— удалить клеща в медицинском пункте летнего оздоровительного лагеря;

— направить его на исследование в ФБУЗ « ЦГ и Э»;

— по результатам анализа провести соответствующие противоэпидемические мероприятия;

— установить медицинское наблюдение в течении 21 дня по медицинским показаниям;

— направить пациента в медицинскую организацию в течении 24 часов;

— провести учет и регистрацию в установленном порядке;

— направить экстренное извещение в ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии » на территории, где выявлен случай, не зависимо от места жительства пострадавшего в течение 2-х часов после выявления;

Алгоритм действий при укусе клещом человека.

При укусе клещом необходимо обратиться в учреждение здравоохранения для:

— получения медицинской помощи по удалению клеща;

— проведения необходимых исследований (клещ, кровь) с целью определения зараженности клещевыми инфекциями;

— назначения экстренной профилактики клещевых инфекций по результатам исследований.

Если нет возможности обратиться в лечебное учреждение, то следует:

— удалить присосавшегося клеща самостоятельно;

— обработать ранку раствором йода, спирта и т.п.;

— не раздавливать клеща и не втирать его в кожу с целью профилактики заражения инфекции, передающейся иксодовыми клещами;

— не используйте масло при удалении клеща;

— доставить клеща на исследование в плотно закрытом флаконе, положив внутрь влажную вату, в лабораторию особо-опасных инфекций ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологи в Владимирской области » (г. Владимир, ул. Офицерская .20) с 9-15 часов, включая выходные дни.

Как уберечься от укуса клеща?

Для того чтобы снизить вероятность укуса клеща, следует реже выходить в лесопарковые зоны в опасный период и тщательно подбирать одежду для подобных прогулок. Клещ практически не способен внедриться в кожу через одежду. Поэтому лучшим выбором будет облачиться в максимально закрывающий кожу костюм, покрыть голову шляпой или платком.

Важно помнить, что клещи могут попадать на кожу, упав в щели между одеждой. Поэтому брюки рекомендуется заправлять в носки, ворот застегивать плотно, куртку выбирать с застегивающимися на запястьях манжетами. Эти нехитрые меры позволят существенно снизить вероятность укуса и связанных с ним хлопот и переживаний.