Эффекты и опасность применения бутирата

Вещество Оксибутират натрия является лекарственным средством, производным γ-оксимасляной кислоты, которое применяется наркозависмыми для получения удовольствия. По своему химическому строению и фармакологическим свойствам это вещество схоже с γ-аминомасляной кислотой (ГАМК). Наркоманы называют Бутират разными жаргонными названиями: Буратино, Окси, Пробки, Оксана, Ксюха, Жидкий экстаз, Качка и пр.

Ранее, в суровые антиалкогольные времена, это психоактивное средство применяли для усиления действия алкоголя. Его добавляли в спиртной напиток для «экономии» и его хватало на дольше, так как для опьянения нужно было выпить намного меньше. Позднее наркотический эффект от этой синтетической соли был замечен и наркоманами. Бутират стал применяться для получения кайфа или уменьшения проявлений наркотической ломки. Так же наркозависимые «научились» использовать и другие бутиратоподобные вещества. Например, такой используемый в химчистках реактив как ГБЛ. Он применяется ними как самостоятельно, так и для кустарного изготовления Оксибутирата.

Бутиратовая зависимость возникает очень быстро. Кроме этого, данное психоактивное средство оказывает и крайне разрушительное действие на здоровье зависимого. Именно поэтому ведущие наркологи рекомендуют как можно раньше начинать лечение наркозависимых от Оскибутирата натрия. Лечение должно быть комплексным и проводиться в условиях реабилитационного центра. Для жителей Краснодара решением проблемы может стать обращение в РЦ Феникс, в котором есть специализированный центр для борьбы именно с зависимостью от синтетических наркотиков.

Отходняк и ломка

Один цикл непрерывной наркотизации может продолжаться 1-2 недели. Отходняк напоминает алкогольное похмелье. Отличия – тяжелая бессонница, кошмарные сновидения, головные боли, истощение.
Абстинентный синдром тяжелый, возникает при частом злоупотреблении оксибатом. При отмене препарата появляются такие симптомы «ломки»:

• любые варианты нарушения сна (инсомнии);
• тремор рук, челюстей;
• учащенное сердцебиение;
• потливость с ознобами;
• возвратные психозы с галлюцинаторным синдромом;
• паранойя;
• агрессивное поведение;
• «скачущее» мышление;
• боль в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• тошнота.

Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до 1-2 недель. Некоторые потребители не выдерживают тяжелого состояния, заканчивая жизнь самоубийством.

Наркозависимый во время «ломки» становится опасным для себя и окружающих. Комфортно купировать абстинентные проявления можно только в условиях наркологической клиники, иногда – на дому (анонимно).

Применение в медицине оксибутирата натрия

Лекарственное средство выпускают в порошке и ампулах по 10 мл. Назначается оно для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Препарат показан при:

• 
  Дневной сонливости, вызванной неврологическими и психическими отклонениями, нарколепсии, каталептических реакциях (потерях сознания при сильных эмоциях).

• Фибромиалгиях (редко).
• Различных формах болезни Паркинсона.
• Некоторых вариантах шизофрении.
• Синдроме хронической усталости.
• Неустановленных формах нарушений движения, дискинезиях, треморе.
• Головных болях кластерного характера (выраженных с неустановленной причиной).
• Снятии абстинентных алкогольных и наркотических состояний.
• Подготовке (премедикации) пациента к оперативным вмешательствам, в качестве вводного наркоза.
• Комплексном лечении открытоугольной глаукомы в офтальмологической практике (для активации обмена веществ в сетчатке).

При приёме ГОМК отмечен специфический эффект стимуляции гормона роста у мужчин юношеского и молодого возраста. Этот феномен использовался лицами, занимающимися бодибилдингом для одного из вариантов усиления роста мышц.

Тест на Бутират

При пероральном употреблении максимальная концентрация вещества в крови достигается за 25-45 минут. Общая продолжительность психотропного действия – около 3-3,5 ч. Наркотик подвергается метаболизму в печени, достаточно быстро распадаясь до воды и диоксида углерода.

У относительно здоровых людей период полувыведения оксибутирата составляет 30-60 мин. В моче препарат выявляется редко, не более 4-5 ч с момента приема.

В крови наркотик держится до 5-6 ч, а через 12-18 ч следов почти не остается.

Быстрых тестов для обнаружения психотропного средства в РФ нет. В процессе биотрансформации оксибата не образуются активные метаболиты, которые чаще всего детектируют в ходе анализа. При своевременном поступлении биологического материала (кровь, моча, содержимое желудка) в лабораторию вещество ищут с помощью токсикологических методик, например, газовой хроматографии с масс-спектрометрией – ГХ-МС.

Буритат часто фигурирует при расследовании сомнительных случаев изнасилования, похищений. Иногда его обнаруживают в пятнах крови, на одежде или волосах жертв. Из-за быстрого выведения и отсутствия какого-либо запаха наркотическим препаратом злоупотребляют водители автотранспорта, что приводит к смертельным ДТП.

Похожие по действию препараты:

• Натрия оксибат (Sodium oxybate) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Галотан (Halothane) Аэрозоль для ингаляций
• Пропофол-Липуро (Propofol Lipuro) Эмульсия для инфузий
• Калипсол (Calypsol) Раствор для инъекций
• Кеталар (Ketalar) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Кетанест (Ketanest) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Натрия оксибутират (Sodium oxybutyrate) Раствор для внутривенного введения
• Пропован (Propovan) Эмульсия для инфузий
• Тиопентал (Thiopental) Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
• Пропофол Каби (Propofol Kabi) Эмульсия для инфузий

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Натрия оксибутират Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Натрия оксибутират? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Натрия оксибутират приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Аналоги

Фармакологическими аналогами наркотика являются любые соли ГОМК. В ходе изъятий сотрудники правоохранительных органов обнаруживали не только натриевые, но также калиевые и даже литиевые варианты кустарно приготовленного средства. Другие неингаляционные препараты для наркоза обладают отличным механизмом действия, эффектами, последствиями злоупотребления.

Клиническая картина опьянения сходна с алкогольной, из-за чего жертв изнасилования редко принимают всерьез. Злоупотребление спиртными напитками представляет общемировую проблему.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), ежегодно этанол становится причиной более 3 млн смертей, среди которых около 13,5% приходится на возраст 20-39 лет.

Лечение зависимости

Современный рекреационный рынок крайне разнообразен. Поэтому чисто бутиратовая зависимость встречается редко. Лечение включает стандартные этапы: выведение вещества, противорецидивная терапия, реабилитация. Главная цель – достичь комфортной ресоциализации, вернув человека обратно в общество с высоким уровнем жизни.

Детоксикация

Выбор ускоренных методов выведения психотропных веществ из организма зависит от состояния больного, тяжести интоксикации. Наркологические стационары применяют такие методики:

• Форсированный диурез. Суть заключается в стимулированной работе почек с помощью оральной регидратации (около 3-4 л/сут), мочегонных препаратов.
• При недавнем приеме наркотика внутрь больному промывают желудочно-кишечный тракт, после чего сразу дают сорбенты – активированный уголь, «Полисорб», «Атоксил».
• Инфузионная терапия в примерном объеме 20-25 мл/кг массы. Внутривенно капельно вводят растворы, обладающие детоксикационными свойствами. К ним относят 5%-ю глюкозу, «Реосорбилакт», смеси электролитов.
• Кардиотоники для нормализации работы сердца.
• При резком угнетении дыхательного центра требуется дозированная оксигенотерапия или перевод на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
• Безболезненное устранение симптомов «ломки».

Специализированное лечение осуществляют только в условиях стационара, где есть возможность оказать правильную помощь при развитии осложнений. Все больные находятся под круглосуточными присмотром до полной стабилизации состояния. Эффективность аппаратных методов очищения крови – плазмаферез, гемодиализ – невелика, так как оксибутират натрия достаточно быстро выводится из тканей.

Реабилитация и ресоциализация

Длительность реабилитации зависит от тяжести синдрома зависимости. Противорецидивное лечение основано на таких методах воздействия:

• Психотерапия – когнитивно-поведенческая, групповая, семейная.
• Назначение фармакологических препаратов строго по показаниям, например, для борьбы с имеющейся депрессией или другими расстройствами.
• Помощь созависимым членам семьи. Родственникам объясняют особенности заболевания, способов борьбы с ним. Нередко близкое окружение также нуждается в психотерапевтической поддержке, чтобы сохранить здоровье и качество жизни. Адекватное отношение к пациенту также повышает вероятность быстрого наступления ремиссии.
• Участие в собраниях групп взаимопомощи.
• Лечение сопутствующих заболеваний, последствий злоупотребления.
• Полноценная подготовка пациента к возвращению в общество. Его/ее обучают распознавать факторы риска, предупреждать срыв, бороться со стрессом.

В исходе зависимости люди теряют работу, семьи, социальный статус. Психотерапевт помогает комфортно вернуться к прежней жизни или начать новую. При необходимости социальная служба предоставляет возможность обучаться, приобретая новые профессиональные навыки.

Примечания

1. Правительство Российской Федерации. Распоряжение от 30 декабря 2014 г. № 2782-р. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год (Проверено 21 ноября 2015)
2. ↑ 12345678
   Натрия оксибутират //
   Машковский М. Д.
   Лекарственные средства. Справочник. 16-е изд.. — М., 2014.
3. Alexander Saytzeff (1874). «Über die Reduction des Succinylchlorids». Liebigs Annalen der Chemie171
   : 258–290. DOI:10.1002/jlac.18741710216.
4. H. Laborit, J.M. Jouany, J. Gerald, F. Fabiani (1960). «Generalities concernant l’etude experimentale de l’emploi clinique du gamma hydroxybutyrate de Na». Aggressologie1
   .
5. . Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Натрия оксибутират
   , флаги
   «Искать в реестре зарегистрированных ЛС»
   ,
   «Искать ТКФС»
   .
   Обращение лекарственных средств
   . ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (26.11.2009). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Проверено 8 марта 2010. Архивировано 22 августа 2011 года.
6. FDA Approval Letter for Xyrem; Indication: EDS (Excessive Daytime Sleepiness) associated with narcolepsy. US Food and Drug Administration (18 ноября 2005). Проверено 3 октября 2010.
7. FDA Approval Letter for Xyrem; Indication: Cataplexy associated with narcolepsy. US Food and Drug Administration (17 июля 2002). Проверено 3 октября 2010.
8. Summary Basis of Decision (SBD): Xyrem. Health Canada (22 марта 2006). Проверено 2 ноября 2012.
9. ↑ 123
   Wang YG, Swick TJ, Carter LP, Thorpy MJ, Benowitz NL (2009). «Safety Overview of Postmarketing and Clinical Experience of Sodium Oxybate (Xyrem): Abuse, Misuse, Dependence, and Diversion».
   J Clin Sleep Med5
   (4): 365–71. PMID 19968016.
10. Morgenthaler TI, Kapur VK, Brown T, Swick TJ, Alessi C, Aurora RN, Boehlecke B, Chesson AL, Friedman L, Maganti R, Owens J, Pancer J, Zak R (December 2007). «Practice Parameters for the Treatment of Narcolepsy and other Hypersomnias of Central Origin An American Academy of Sleep Medicine Report: An American Academy of Sleep Medicine Report». Sleep30
    (12): 1705–11. PMID 18246980.
11. Bouygues (25 Jan. 2009) Bouyer: «Une nouvelle expérience» Архивировано 20 февраля 2012 года. (in French
    .) Retrieved 5 March 2010.
12. Office of Orphan Products Development – Orphan Drug Product Designation Database. US Food and Drug Administration (7 ноября 1994). Проверено 1 декабря 2010.
13. Learn About XYREM. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2008). Проверено 3 октября 2010.
14. Office of Orphan Products Development. US Food and Drug Administration (17 июня 2010). Проверено 3 октября 2010.
15. The Associated Press
    . FDA Says No to Jazz Pharma Fibromyalgia Drug,
    The New York Times
    (12 октября 2010). Проверено 12 октября 2010.
16. Search of: xyrem. ClinicalTrials.gov
    . US National Institutes of Health. Проверено 3 октября 2010.
17. (2011) «Sodium oxybate in the treatment of binge eating disorder: An open-label, prospective study». The International Journal of Eating Disorders44
    (3): 262–8. DOI:10.1002/eat.20798. PMID 20209489.
18. (2005) «A single-blind, open-label trial of sodium oxybate for myoclonus and essential tremor». Neurology65
    (12): 1967–9. DOI:10.1212/01.wnl.0000188670.38576.bd. PMID 16382538.
19. (2011) «Targeting sleep disruption using sodium oxybate in chronic cluster headache prophylaxis». Neurology77
    (1): 16–7. DOI:10.1212/WNL.0b013e3182231445. PMID 21613603.
20. Christine Haller, Dung Thai, Peyton Jacob, Jo Ellen Dyer (2006). «GHB Urine Concentrations After Single-Dose Administration in Humans». Journal of Analytical Toxicology30
    (6): 360–364. DOI:10.1093/jat/30.6.360. PMID 16872565.
21. The XYREM Success Program for Patients, Jazz Pharmaceuticals, Inc.
22. Owen RT (2008). «Sodium oxybate: efficacy, safety and tolerability in the treatment of narcolepsy with or without cataplexy». Drugs Today44
    (3): 197–204. DOI:10.1358/dot.2008.44.3.1162240. PMID 18536781.
23. (2009) «Weight loss in narcolepsy patients treated with sodium oxybate». Sleep medicine10
    (6): 661–3. DOI:10.1016/j.sleep.2008.05.012. PMID 19014899.
24. FDA Warning Letter, Jazz Pharmaceuticals, Inc 10/11/11.
25. Xyrem . Jazz Pharmaceuticals, Inc., Palo Alto, CA; April 2014. Архивированная копия. Проверено 22 февраля 2014. Архивировано 3 февраля 2013 года.. Accessed Oct 29, 2014
26. Xyrem Safety Information. Jazz Pharmaceuticals, Inc.. Проверено 29 октября 2014.
27. Schep LJ, Knudsen K, Slaughter RJ, Vale JA, Mégarbane B (July 2012). «The clinical toxicology of gamma-hydroxybutyrate, gamma-butyrolactone and 1,4-butanediol». Clin Toxicol (Phila)50
    (6): 458–70. DOI:10.3109/15563650.2012.702218. PMID 22746383.
28. ↑ 123
    Galloway GP, Frederick-Osborne SL, Seymour R, Contini SE, Smith DE (2000). «Abuse and therapeutic potential of gamma-hydroxybutyric acid».
    Alcohol20
    (3): 263–9. DOI:10.1016/S0741-8329(99)00090-7. PMID 10869868.
29. (Oct 2006) «Gamma-hydroxybutyrate and ethanol effects and interactions in humans.». J Clin Psychopharmacol26
    (5): 524–9. DOI:10.1097/01.jcp.0000237944.57893.28. PMID 16974199.
30. «The Vaults Of Erowid». Erowid.org (18 March 2009). Retrieved on 2012-09-27.
31. (2004) «Rave drugs: Pharmacological considerations». AANA Journal72
    (1): 61–67. PMID 15098519.
32. US Drug Enforcement Administration.
    GHB, GBL and 1,4BD as Date Rape Drugs. Проверено 10 мая 2012. Архивировано 10 мая 2012 года.
33. Jones, C. (2001). «Suspicious death related to gamma-hydroxybutyrate (GHB) toxicity (2001)». Journal of Clinical Forensic Medicine8
    (2): 74–6. DOI:10.1054/jcfm.2001.0473. PMID 15274975.
34. (1997) «Different control mechanisms of growth hormone (GH) secretion between γ-amino- and γ-hydroxy-butyric acid: neuroendocrine evidence in parkinson’s disease». Psychoneuroendocrinology22
    (7): 531–538. DOI:10.1016/S0306-4530(97)00055-3.
35. (1997) «Simultaneous stimulation of slow-wave sleep and growth hormone secretion by gamma-hydroxybutyrate in normal young Men». Journal of Clinical Investigation100
    (3): 745–753. DOI:10.1172/JCI119587. PMID 9239423.
36. Volpi, R (2000). «Muscarinic cholinergic mediation of the GH response to gamma-hydroxybutyric acid: neuroendocrine evidence in normal and parkinsonian subjects». Psychoneuroendocrinology25
    (2): 179–85. DOI:10.1016/S0306-4530(99)00048-7. PMID 10674281.
37. Постановление Правительства РФ от 1 октября 2012 г. N 1002 «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). Гарант. (Проверено 21 ноября 2015)

Почему нельзя бросить самостоятельно?

Для формирования любой зависимости требуется не только время, но и уязвимая психика. Потребители долго игнорируют наличие проблемы, отрицают патологическое влечение к наркотику (анозогнозия). При этом снижается критика к своим поступкам.

Наркозависимый не может рационально мыслить или действовать. Ситуация усугубляется крайне тяжелым синдромом отмены, проявления которого провоцируют к приему любых средств, способных облегчить мучение. Лечение должно осуществляться под контролем врача-нарколога и психотерапевта.