Фармакодинамика
Действующее вещество препарата связывается с микро трубочками на этапе интерфазного деления клеток. Это ингибирует полимеризацию микро трубочек, что препятствует образованию цитоскелетной структуры, снижает подвижность и дегранулирует внутриклеточные лизосомы. Колхицин одновременно снижает выделение молочной кислоты, хемоаттрактантов, лизосом и действует как токсин.
Таблетки угнетают фагоцитоз кристаллов мочевой кислоты путём воздействия на лейкоциты. Они нарушают их клеточную мембрану, снижают миграцию, мобилизацию и способность к адгезии.
Колхикум препятствует делению и миграции клеток, уменьшает инвазию новых гранулоцитов. Лекарство не влияет на концентрацию мочевой кислоты в крови и тканях.
Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 60 минут после приёма двух таблеток.
Колхицин связывается с белками крови и после реабсорбции распределяется в разных тканях. Концентрация действующего вещества в лейкоцитах может превышать его концентрацию в плазме крови. Также высокая концентрация колхицина была обнаружена в печёнке, почках, селезёнке. Это приводит к появлению симптомов токсичности через кумуляцию в тканях. Выводится с калом и мочой на протяжении 24 часов.
Побочные эффекты
В зависимости от органов и систем организма могут возникать следующие побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия.
- Со стороны крови и лимфатической системы – апластическаяили гемолитическая анемия, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
- Со стороны скелетно-мышечной системы – миопатия, покалывание в конечностях, рабдомиолиз, слабость, судороги, атрофия мышечных тканей, миотония.
- Со стороны системы пищеварения – боль в животе, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание, кровотечения, абдоминальная боль.
- Со стороны иммунной системы – стоматит, повышенная чувствительность.
- Со стороны нервной системы – головокружение, нейропатия, периферический неврит.
- Со стороны репродуктивной системы – олигоспермия и азооспермия.
- Со стороны почек и мочевыводящей системы – почечная недостаточность.
- Со стороны кожи – кожные высыпания, аллергические реакции, зуд, отёки, пурпура, алопеция, повреждение ногтевой пластины, эритема, чувство жжения.
Чаще всего дети, которым проводилась терапия Колхикумом, жаловались на диарею. Её развитие зависит от дозы препарата. Редко наблюдаются дерматологические реакции. Лекарство также не влияет на рост ребёнка.
Колхицин таблетки 1мг №60 — Инструкция
Лекарственная форма
Таблетки, в упаковке 60 штук.
Состав
1 таблетка Колхицин 1 мг содержит колхицина 1 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал, пропилпарабен, лактозы моногидрат, натрия крахмалгликолят (тип А), метилпарабен, аэросил, повидон, масло касторовое гидрогенизированное.
Фармакологическое действие
Средство, влияющее на обмен мочевой кислоты. Алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры. Подавляет митотическую активность гранулоцитов. Угнетает образование лейкотриена B4. Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, угнетает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты и задерживает их отложение в тканях.
Обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч. Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник.
Показания препарата
Подагра (купирование и предупреждение приступов), подагрический артрит, периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка), болезнь Бехчета, хондрокальциноз, склеродермия, флебит (некоторые формы), воспалительные заболевания в стоматологии и ЛОР-практике.
Способ применения и дозы
Таблетка Колхицин предназначена для внутреннего применения. При остром развитии патологии и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии. Во 2–3 дни лечения необходим прием по 1 таблетке дважды в сутки. С четвертого дня начинают прием по 1 таблетке/сутки. Лучше принимать таблетку в вечернее время.
Есть схема приема для купирования острой боли. Для этого принимается целая таблетка. Затем проводят прием с интервалом в 60–120 минут еще по 0,5–1 таблетке. Прием продолжают до купирования болевого синдрома. Максимально допустимая доза – 8 табл./сутки.
Профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель.
При амилоидозе показан прием по 3 табл./сутки. Длительность курса – 5 лет.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения; при длительном применении — агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: при длительном применении — алопеция.
Противопоказания к применению
Беременность, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к колхицину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
Данные о безопасности применения колхицина в период лактации отсутствуют.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста, при заболеваниях почек, ЖКТ, сердца. При лечении колхицином необходим контроль картины периферической крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов нельзя исключить возможность развития токсического действия колхицина, особенно у пациентов с предшествующим нарушением функции почек.
При одновременном применении с цианокобаламином происходит уменьшение его абсорбции из ЖКТ.
Верапамил увеличивает плазменную концентрацию колхицина, что повышает риск его побочного действия.
Передозировка
Превышение терапевтических доз препарата сопровождается:
- диареей тяжелого характера;
- гематурией;
- геморрагическим гастроэнтеритом;
- болью полости рта;
- гипотонией;
- судорогами;
- приступами рвоты;
- инфильтратами в легких;
- жжением кожи;
- эпигастральной болью;
- тяжелым обезвоживанием;
- изменением работы миокарда с подъемом ST-сегмента;
- приступами тошноты;
- олигурией;
- угнетением дыхания;
- почечной недостаточностью острого характера;
- гиповолемическим шоком;
- снижением сократительной способности миокарда;
- гепатоцеллюлярными повреждениями;
- восходящим параличом.
Помощь пациенту необходимо оказывать в условиях токсикологического стационарного отделения. Гемодиализ при передозировке колхицином не применяют ввиду неэффективности. Антидота специфического характера к колхицину нет.
Условия хранения
Температура хранения таблеток Колхицин – до 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть удалено от воздействия влаги, солнечного излучения.
Срок годности
2 года.
Категория отпуска
По рецепту.
Совместимость с другими препаратами
Одновременное применение Колхикума со статинами, циклоспорином, макролидными антибиотиками, верапамилом, ранолазином, дигоксином может вызвать нейромиопатию, рабдомиолиз, миопатию или нарушения со стороны костного мозга. К таким же реакциям может привести одновременное лечение вместе с некоторыми препаратами против ВИЛ. В особенности негативные реакции наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью.
Колхикум-Дисперт уменьшает усвоение витамина B12.
Ингибиторы цитохрома или чрезмерное употребление сока грейпфрута может привести к повышению уровня колхицина в сыворотке крови. Это может представлять угрозу для жизни.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с циклоспорином (особенно у пациентов с нарушением функции почек) повышается риск развития миопатии, с НПВС и другими препаратами, вызывающим миелодепрессию, — риск развития лейко- и тромбоцитопении. Совместим с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия. Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств. Нарушает всасывание цианокобаламина. Противоподагрическую активность понижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу ЛС, усиливают — ощелачивающие мочу препараты.
Применение препарата
Таблетки глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым с острыми приступами подагры назначают 2 таблетки (1 мг), потом через час ещё 1-2. Максимальная суточная доза – 1,5-2 мг препарата. Дальнейшее лечения можно продолжит с низкими дозами – для облегчения боли достаточно одной-двух таблеток.
Повторный курс лечения можно начинать не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего.
Для профилактики острых приступов подагры взрослым назначают одну таблетку Колхикум-Дисперт один или два раза в день. Максимальная суточная доза – 1 мг действующего вещества. Такая профилактика уменьшает риск возникновения приступов на протяжении следующих трёх месяцев.
Пациентам с почечной недостаточностью умеренной и средней степени тяжести коррекция дозы не нужна, однако лечение должно проходиться под строгим наблюдением врача.Больным с почечной недостаточностью тяжёлой степени лечение нужно начинать с 0,5 мг колхицина в день. Любое повышение дозы должно происходить под наблюдением врача.
Для лечения средиземноморской лихорадки назначают 1-2 мг препарата в сутки. Начальная доза для взрослых – 1-1,5 мг. Чтобы уменьшить проявление симптомов болезни, дозу можно повысить. При этом нужно учитывать индивидуальную переносимость пациента.
Детям препарат назначается только для лечения средиземноморской лихорадки. Разовая доза для детей в возрасте от 5 до 10 лет – 1 мг, от 10 лет – 1,5 мг. Её можно повысить, учитывая индивидуальную переносимость пациента. Максимальная суточная доза – 2 мг.
Детям можно принимать только после назначения врача и под наблюдением медицинского персонала.
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:
- Активные вещества: сухой экстракт семян безвременника осеннего — 15.6 мг, что соответствует содержанию суммы алкалоидов в пересчете на колхицин — 500 мкг;
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коповидон, стеарин (стеаринпальмитиновая кислота), магния стеарат, шеллак, гуммиарабик, повидон К25, магния оксид легкий, макрогол 6000, сахароза, тальк, титана оксид, натрия кармеллоза, амарант (Е123), кошенильный кармин А, натрия сульфат, воск белый, воск карнаубский.
В блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер или в блистере 25 шт.; в коробке картонной 2 блистера.
Передозировка
Симптомы зависят от количества препарата:
- Менее 0,5 мг/кг – желудочно-кишечные расстройства.
- 0,5-0,8 мг/кг – миелосупрессия.
- Более 0,8 мг/кг – 100% смертность.
Первая стадия отравления наступает на протяжении 24 часов после применения препарата. Пациент чувствует тошноту, боль в желудке, обезвоживание, диарею и рвоту. Эти симптомы сопровождаются снижением давления, электролитным дисбалансом, лейкоцитозом.
В период от одного до трёх дней после приёма может развиваться почечная или мультиорганная недостаточность, спутанность сознания, аритмия, дыхательная недостаточность, нейропатия, повреждение мышц, панцитопения, кома.
Смерть наступает вследствие сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
При передозировке колхицином нужно сделать промывание желудка на протяжении 60 минут после его употребления, также дать пациенту активированный уголь. При этом не нужно лечить диарею – это основной путь выведения препарата.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при прохождении лечения по схеме, назначенной врачом. Несмотря на многочисленность побочных реакций, описанных в инструкции, при соблюдении рекомендаций они встречаются редко. Отмечается высокая цена препарата и трудности с его покупкой.
Колхикум-Дисперт также имеет положительные отзывы от врачей. Специалисты отмечают быстрое улучшение самочувствия пациентов, непродолжительность курса и стойкий эффект.
Внимание!
Эта информация не является официальной инструкцией по применению лекарственного средства. Здесь для ознакомления описаны основные характеристики препарата Колхикум. Перед приобретением и использованием лекарства проконсультируйтесь с врачом и изучите официальную инструкцию.
Условия хранения
Таблетки хранят в темном, сухом месте, при температуре не выше 25°С. Необходимо исключить доступ к ним детей. Они сохраняют свои свойства на протяжении 5 лет с момента производства. После этого их следует утилизировать. Принимать просроченный препарат запрещено, это может навредить здоровью пациента.
На Колхикум Дисперт цена наиболее низкая в интернете. Если же принимать его в профилактических целях, можно долгое время не опасаться нового обострения. Люди, которые уже испытали невыносимый дискомфорт из-за подагрического артрита, предпочитают заблаговременно пройти профилактику.
Самолечением заниматься не стоит. Рецепт на этот препарат выдает врач. Он же будет держать под контролем самочувствие пациента до конца лечебного курса. Если возникнут какие-то негативные эффекты, специалист сразу же примет соответствующие меры.
Колхикум, колхикум дисперт, колхикум купить, колхикум дисперт купить, колхикум дисперт купить в Москве
